健康咨詢描述: 1歲寶寶發(fā)燒39度,上呼吸道感染打了消炎退燒針就退燒了但過半個小時到一個小時又會燒起來。該怎么辦、?,
孩子大多屬于急性的上呼吸道感染,結合血常規(guī)考慮是由病毒感染引起的,恢復需要一個過程。需要說明的是,孩子因為發(fā)熱時間與化驗的時間間隔的時間如果比較短,如果沒有超過12個小時以上,所以檢查結果不一定準確,需要再繼續(xù)關注孩子體溫的變化,必要的時候超過24小時之后再去復查,需要排除細菌感染。
孩子發(fā)熱剛起來,這幾天體溫還會反復,繼續(xù)對癥退熱。建議用一次布洛芬美林,一次5-10mg每公斤體重(美林30ml:0.6g,0.25-0.5ml/kg體重一次)。平常狀況下,一般是4到6小時之后可以再用退熱藥。不建議布洛芬和對乙酰氨基酚交替用或者聯(lián)合應用,以減少藥物不良反應。如果24小時以內已經用了4次泰諾林,就是對乙酰氨基酚(15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg體重一次。仍然有發(fā)熱,需要用退燒藥的,換用美林,反之亦然。這里要強調,退熱治療的首要目標是提升孩子的整體舒適度,當出現(xiàn)活動、睡眠以及行為改變時,可使用藥物退熱。
科普一下:寶貝高熱時仍物理降溫是不對的!當孩子高熱時達到應用退熱藥物溫度時,應首選退熱藥物,而不是物理降溫!美國兒科學會發(fā)熱指南中明確指出:不推薦物理降溫。因為物理降溫本身有可能導致寶貝不適,并且效果不肯定,持續(xù)時間短,只是暫時幫助散熱而已。我們一直在臨床工作中鼓勵家長,當孩子發(fā)熱不到38.5℃時或者應用退熱藥效果不好時,予物理降溫(如溫水擦浴、洗溫水澡等)
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