有問必答網(wǎng)腫瘤科胸部腫瘤肺癌 → 磨玻璃結(jié)節(jié),有醫(yī)生說是炎癥,有的說是肺癌

磨玻璃結(jié)節(jié),有醫(yī)生說是炎癥,有的說是肺癌

女 | 63歲 2021-11-24 13:04:38 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 醫(yī)生好,病人女、65歲
情況是這樣,按照看病順序依次是:

第一步:于2015年1月9號(hào)北京友誼醫(yī)院做胸部CT,顯示:
檢查所見是:“右肺下葉后基底段胸膜下可見直徑約0.3CM磨玻璃密度小結(jié)節(jié)”,結(jié)論是:“右肺下葉磨玻璃密度小結(jié)節(jié)較前新出現(xiàn),性質(zhì)待定”

當(dāng)時(shí)冬天因?yàn)楦忻?,做CT前咳嗽1個(gè)月左右,天氣轉(zhuǎn)暖后就不咳嗽了。

第二步:見到上面的報(bào)告后,懷疑肺癌,所以隔了半年,就是2015年7月6號(hào)去中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院做胸部CT復(fù)查,當(dāng)時(shí)做的是普通平掃CT,報(bào)告顯示什么都沒有,一切正常。

第三步:當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議1年后復(fù)查,所以我們于2016年3月28號(hào)在腫瘤醫(yī)院做了胸部薄層掃描,結(jié)果報(bào)告顯示:“右肺下葉胸膜下新見磨玻璃密度類結(jié)節(jié)、邊界欠清,約0.9CM*0.6CM,建議結(jié)合臨床密切追隨。”、“余雙肺多發(fā)微小類結(jié)節(jié)影,大者約0.3*0.2CM,建議追隨?!?br />
在做這個(gè)檢查時(shí),2016年2月初就是春節(jié)前后因?yàn)楦忻坝挚人砸粋€(gè)月,現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)暖不咳嗽了。

附圖為2016年3月28號(hào)的CT片子

想得到的幫助: 1、2016年3月28號(hào)這個(gè)新出現(xiàn)的,是不是和2015年1月9號(hào)報(bào)告里的是一個(gè)?友誼醫(yī)院薄層是不是就是這個(gè)部位的薄層顯示?! 有沒有可能是炎癥呢?炎癥會(huì)長(zhǎng)大嗎? 

(1)可能:如果是的話,就是說從0.3CM漲到了0.9CM,并且腫瘤醫(yī)院中間2015年7月6號(hào)的CT并沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)。 
(2)可能:如果跟2015年1月9號(hào)報(bào)告里的不是同一個(gè),就說明是2015年7月6號(hào)那次復(fù)查后新長(zhǎng)出來的。

2、當(dāng)時(shí)看了一個(gè)醫(yī)生,覺得不管是新長(zhǎng)出來的,還是跟去年是一個(gè),都證明結(jié)節(jié)在增大 

3、這種情況肺癌可能性大。您怎么看? 如果是這個(gè)算是嚴(yán)重的嗎?有可能跟他感冒咳嗽有關(guān)系嗎? 

4、今天又看了醫(yī)生,說“邊界不清、模模糊糊”反倒像炎癥不像腫瘤,您怎么看?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2021-11-24 13:09:10 我要投訴

      病情分析:
      光靠片子不能準(zhǔn)確判斷,病人有明顯消瘦?癌胚抗原都做了嗎?這些檢查得結(jié)合才能做出判斷。
      指導(dǎo)意見:
      建議進(jìn)一步化驗(yàn)癌胚抗原等。另外進(jìn)行ct引導(dǎo)下穿刺活檢。看一下里邊有癌細(xì)胞沒有?

疾病百科| 腫瘤

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