有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科 → 患者男,45歲,就醫(yī)前身體狀況..

患者男,45歲,就醫(yī)前身體狀況..

保密 | 0個(gè)月 2021-11-24 11:45:33 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者男,45歲,就醫(yī)前身體狀況良好。此次因“左耳屏前方腮腺區(qū)漸大性包塊3月余”入院。入院查體:頜面部左右欠對(duì)稱,左側(cè)腮腺區(qū)耳屏前方可觸及一包塊,約4.0cm*2.5cm*2.0cm大小,表面光滑,硬度中等,邊界尚可,無(wú)壓痛,無(wú)波動(dòng)感,活動(dòng)度可,表面末見(jiàn)明顯破潰。雙側(cè)髁狀突動(dòng)度一致。開(kāi)口度、開(kāi)口型正常,口內(nèi)恒牙列,上下頜牙咬合關(guān)系可,牙結(jié)石Ⅲ度。伸舌居中,活動(dòng)自如。雙側(cè)腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫,按壓雙側(cè)腮腺,導(dǎo)管口流出清亮液體,咽側(cè)壁末見(jiàn)腫脹。左側(cè)頜部及頦下觸及數(shù)個(gè)大小不等包塊,最大約2.5cm*2.0cm*2.0cm大小,活動(dòng)自如,無(wú)壓痛,邊界清楚。完善各項(xiàng)常規(guī)檢查,排除手術(shù)禁忌,于2010-4-8日全麻下行“左腮腺包塊探查切除術(shù)”手術(shù)順利,術(shù)后予以抗感染支持對(duì)癥治療,患者恢復(fù)好,創(chuàng)口縫線已拆。術(shù)后病檢示:免疫組化染色:CD3灶性(+),CD20(+),Ki67陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)<5%,Bcl-2(+),CyclinDl(-),CDl0(-),Bcl6(-),建議(左腮腺)粘膜相關(guān)淋巴瘤及淋巴結(jié)。經(jīng)請(qǐng)我血液科會(huì)診后建議轉(zhuǎn)科進(jìn)一步治療,經(jīng)征求患者及其家屬意見(jiàn)于2010年4月17日轉(zhuǎn)入血液科B區(qū),轉(zhuǎn)入行骨髓涂片未見(jiàn)異常,胸部CT:雙肺及縱隔未見(jiàn)異常。雙側(cè)腋窩見(jiàn)小淋巴結(jié)影。腹部彩超:腹主動(dòng)脈旁未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),請(qǐng)結(jié)合其它檢查。結(jié)合患者有體重下降,診斷:非霍奇金淋巴瘤(ⅢB期粘膜相關(guān))明確,經(jīng)征求患者同意予以ECOD方案化療,化療后患者左側(cè)腮腺區(qū)包塊消退,效果好。化療順利結(jié)束,后患者出現(xiàn)右側(cè)腰腹疼痛,考慮為右側(cè)輸尿管結(jié)石,經(jīng)予解痙治療好轉(zhuǎn)。待患者骨髓抑制期恢復(fù)后行左側(cè)腮腺區(qū)局部放療,以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
2010年5月6日至24日進(jìn)行放射治療,采用6MV-X線適形放療技術(shù)照射,靶區(qū)劑量26.0Gy/13次/2.5周。放療過(guò)程順利,除輕微口干外無(wú)其它特殊不適。
通過(guò)上述治療,是否已可?以后只做定期復(fù)查,加強(qiáng)監(jiān)控即可?是否還要進(jìn)行化療甚至于干細(xì)胞移植?若需要進(jìn)行化療,以幾次為宜?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36588稱贊:12
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2021-11-24 11:49:36 我要投訴

      你好,很高興為你服務(wù),看到了你的問(wèn)題,根據(jù)你的描述,這個(gè)情況經(jīng)過(guò)前一段的治療,現(xiàn)在注意觀察,不需要再進(jìn)行化療,放療等治療,現(xiàn)在主要增加免疫力,注射干擾素,胸腺肽,香菇多糖等,提高免疫力就可以了。

疾病百科| 淋巴瘤

掛號(hào)科室:血液科

溫馨提示:
飲食調(diào)理上,要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物,如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。  

淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無(wú)痛性,進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為:2~3:1。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:食欲異常、淋巴結(jié)腫大、局部淋巴結(jié)腫大[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

香茯益血口服液

香茯益血口服液

健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說(shuō)明書(shū)]

田參氨基酸膠囊

田參氨基酸膠囊

用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由