腦動(dòng)脈瘤破裂出血預(yù)后

      動(dòng)脈瘤破裂出血預(yù)后，取決于患者發(fā)病時(shí)病情嚴(yán)重程度和出血量。目前動(dòng)脈瘤出血病人病情嚴(yán)重程度有分級(jí)。這對(duì)于病人情況判斷，包括手術(shù)預(yù)后有很好的判斷。分級(jí)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)：Ⅰ級(jí)病人沒有癥狀，或者只是輕度頭痛或者頸部強(qiáng)直；Ⅱ級(jí)病人頭痛程度會(huì)加重，中重度頭痛和頸強(qiáng)直，還有顱神經(jīng)麻痹包括動(dòng)眼神經(jīng)癱等面癱表現(xiàn)；Ⅲ級(jí)病人已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、煩躁不安或意識(shí)錯(cuò)亂，部分病人已經(jīng)開始出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，包括肢體偏癱、肢體功能障礙；Ⅳ級(jí)病人已經(jīng)昏迷，可能會(huì)導(dǎo)致中重度偏癱，早期去大腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)紊亂；Ⅴ級(jí)病人已經(jīng)深昏迷，屬于瀕死狀態(tài)。一般Ⅰ-Ⅲ級(jí)病人應(yīng)該盡早手術(shù)，防止二次出血，在二次出血前處理動(dòng)脈瘤，這部分病人一般手術(shù)效果比較好，預(yù)后也比較好，通過后期治療一般情況下能夠逐漸恢復(fù)，甚至恢復(fù)到正常，生活也能夠完全自理；但是Ⅵ-Ⅴ級(jí)病人，術(shù)前評(píng)估已經(jīng)告知預(yù)后很差，恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)，即使能夠順利手術(shù)處理動(dòng)脈瘤，但是因?yàn)榧毙猿鲅髱砝^發(fā)性神經(jīng)功能損害和腦損害，所以即使手術(shù)較好，但是很多病人最后預(yù)后也很差，有可能是長(zhǎng)期昏迷、偏癱、重殘甚至生活不能自理，甚至部分病人最終搶救不過來出現(xiàn)死亡。