有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 間斷性眼臉?biāo)[9年,血壓持續(xù)性增高三年,多尿

間斷性眼臉?biāo)[9年,血壓持續(xù)性增高三年,多尿

男 | 56歲 2021-11-23 12:19:58 1人回復(fù) 來自宜賓市

健康咨詢描述: [病史摘要]患者,男,56歲。因“同斷性眼險(xiǎn)水腫9年,血壓持續(xù)性增高3年,多尿、夜尿2年,尿量明顯減少伴嘔吐3天”人院。自述10歲時(shí)有腎炎史,經(jīng)住院治療空愈。體格檢查:BP189/142mmHg.實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白73gL;尿常規(guī)示密度1008.白(),顆粒管型(),膿細(xì)胞(-);血尿素氮50mml/L,血肌酐732umol/L。人院后經(jīng)搶救治療,于第3天出現(xiàn)嗜睡及心包摩擦音,第5天出現(xiàn)昏迷,第7天死亡。 [尸檢摘要]左腎重38g,右腎重35g;兩腎體積明顯縮小,表面呈細(xì)顆粒狀,無明顯瘢痕;切面見腎實(shí)質(zhì)變薄,皮、髓質(zhì)分界不清。鏡下見:多數(shù)腎小球萎縮、玻璃樣變性、纖維化和硬化,部分腎小管萎縮、消失,腎間質(zhì)纖維組織明顯增生伴散在多量及片狀淋巴細(xì)胞浸潤;殘留腎小球體積增大,腎小囊囊腔擴(kuò)張,腎小管管腔擴(kuò)大,腔內(nèi)可見蛋白管型:腎間質(zhì)小動脈壁增厚、玻璃樣變性,管腔狹窄。心臟重5勝層心包表面粗糙,可見少量纖維蛋白附著,有少量出血點(diǎn),左室墮增厚,左、右心室稍擴(kuò)張。腦重1700g,腦國曾寬,腦溝變淺。 請做出本病例病理診斷并給出診斷依據(jù)。 (2)結(jié)合病理解剖所見解釋臨床表現(xiàn)。


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馬強(qiáng)
馬強(qiáng) 中國人民解放軍總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 血尿、蛋白尿的診治;復(fù)雜性尿路感染;腎炎;腎病綜合
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2022-12-30 22:51:40 我要投訴

      您好,你現(xiàn)在的這種情況,一定要去醫(yī)院進(jìn)行住院治療的,就是確實(shí)是有相關(guān)的一些問題存在的,因此就是應(yīng)該針對性的應(yīng)用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療的。這個(gè)就是考慮有腎性水腫的原因了,然后而且有這個(gè)動脈的改變??紤]是否存在心衰的情況。

疾病百科| 腎炎

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人、腎功能損害患者、高血壓患者、肥胖者、糖尿病人群 常見癥狀:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水腫、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西藥治療、透析治療、中藥治療、飲食調(diào)理
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