健康咨詢描述:
歲
我同學(xué),2005年春天起時有疼痛,胃部畏寒及消化不良。于校醫(yī)院求醫(yī),診斷為慢性胃炎,給予三九胃泰等對癥治療,效果不顯。半年后逐步出現(xiàn)嘔吐,噯氣,泛酸,食物不消化,消瘦。
于2006年三月做胃鏡,示“賁門下小彎處高分化腺癌”。于2006年4月入院行根治性遠(yuǎn)端胃次全切除術(shù),畢I式吻合術(shù)。
術(shù)后病檢示:
1、 賁門下小彎處低分化腺癌,浸潤至漿膜層,脈管內(nèi)見癌組織。
2、 距腫塊3cm內(nèi)淋巴結(jié)(14/19)、3cm外淋巴結(jié)(8/10)見癌轉(zhuǎn)移。
術(shù)前曾行一療程的介入治療,術(shù)后即行六個療程化療。06年11月化療結(jié)束,后自服中藥治療。
化療后每三個月復(fù)查,前兩次復(fù)查均正常,今年8月第三次復(fù)查,發(fā)現(xiàn)吻合口息肉;二是CA199變?yōu)?0;三是CT提示胰腺處有個低密度影,未見強化,要隨訪。
8月底再次入院,檢查如下:
1、消化系統(tǒng)B超見右腎囊腫,余無明顯異常。
2、胰腺穿刺示“胰腺見少許破碎異型性上皮團,疑癌,涂片未見癌細(xì)胞”。胰腺穿刺據(jù)穿刺醫(yī)生說,可能穿在腫大淋巴結(jié)上了,因為穿刺后反應(yīng)不強烈,說明胰腺未受傷。
3、上腹CT示“緊靠胰體部低回聲包塊,考慮腫大淋巴結(jié)”,后行胃鏡息肉切除,胃鏡示“殘胃吻合口增生性息肉,粘膜中度慢性炎癥”。切除物病檢為息肉,伴吻合口局部慢性炎癥。出院診斷為:殘胃息肉,胃癌術(shù)后伴轉(zhuǎn)移。
4、CA199是106。常規(guī)檢查除白細(xì)胞3.3外,均無異常。體檢無明顯異常體征。于9月20日出院。
9月27日PET報告提示胃癌胰腺轉(zhuǎn)移可能。10月10日復(fù)查CA199,結(jié)果到320。
現(xiàn)時有胃部左下部自覺不適,進(jìn)食時加劇。一般狀況可,體重、飲食無明顯變化,二便正常,余無明顯異常。
想請教各位專家,目前是否有腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能,以及進(jìn)一步的診治方案。
謝謝。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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