有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病胃腸炎 → 胃癌術(shù)后1年,CA199三次檢查偏高,請教。

胃癌術(shù)后1年,CA199三次檢查偏高,請教。

男 | 32歲 2021-11-23 06:47:03 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述:  

我同學(xué),2005年春天起時有疼痛,胃部畏寒及消化不良。于校醫(yī)院求醫(yī),診斷為慢性胃炎,給予三九胃泰等對癥治療,效果不顯。半年后逐步出現(xiàn)嘔吐,噯氣,泛酸,食物不消化,消瘦。
于2006年三月做胃鏡,示“賁門下小彎處高分化腺癌”。于2006年4月入院行根治性遠(yuǎn)端胃次全切除術(shù),畢I式吻合術(shù)。
術(shù)后病檢示:
1、  賁門下小彎處低分化腺癌,浸潤至漿膜層,脈管內(nèi)見癌組織。
2、  距腫塊3cm內(nèi)淋巴結(jié)(14/19)、3cm外淋巴結(jié)(8/10)見癌轉(zhuǎn)移。
術(shù)前曾行一療程的介入治療,術(shù)后即行六個療程化療。06年11月化療結(jié)束,后自服中藥治療。
化療后每三個月復(fù)查,前兩次復(fù)查均正常,今年8月第三次復(fù)查,發(fā)現(xiàn)吻合口息肉;二是CA199變?yōu)?0;三是CT提示胰腺處有個低密度影,未見強化,要隨訪。
8月底再次入院,檢查如下:
1、消化系統(tǒng)B超見右腎囊腫,余無明顯異常。
2、胰腺穿刺示“胰腺見少許破碎異型性上皮團,疑癌,涂片未見癌細(xì)胞”。胰腺穿刺據(jù)穿刺醫(yī)生說,可能穿在腫大淋巴結(jié)上了,因為穿刺后反應(yīng)不強烈,說明胰腺未受傷。
3、上腹CT示“緊靠胰體部低回聲包塊,考慮腫大淋巴結(jié)”,后行胃鏡息肉切除,胃鏡示“殘胃吻合口增生性息肉,粘膜中度慢性炎癥”。切除物病檢為息肉,伴吻合口局部慢性炎癥。出院診斷為:殘胃息肉,胃癌術(shù)后伴轉(zhuǎn)移。
4、CA199是106。常規(guī)檢查除白細(xì)胞3.3外,均無異常。體檢無明顯異常體征。于9月20日出院。
9月27日PET報告提示胃癌胰腺轉(zhuǎn)移可能。10月10日復(fù)查CA199,結(jié)果到320。
現(xiàn)時有胃部左下部自覺不適,進(jìn)食時加劇。一般狀況可,體重、飲食無明顯變化,二便正常,余無明顯異常。
想請教各位專家,目前是否有腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能,以及進(jìn)一步的診治方案。
謝謝。
 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王帥
王帥 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 精索靜脈曲張,男性不育癥,前列腺炎,包皮過長,尖銳 幫助網(wǎng)友:47072
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2021-11-23 06:50:16 我要投訴

      之前已經(jīng)確定為胃癌,并且給予手術(shù)切除,目前在胰腺處考慮有低密度影,考慮有胰腺轉(zhuǎn)移的情況,現(xiàn)在可以給予化療或者是放療,營養(yǎng)支持對癥治療。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

茴三硫片

茴三硫片

本品適用于治療膽囊炎﹑膽囊息肉,膽結(jié)石及消化不適...[說明書]

茴三硫片

茴三硫片

本品適用于治療膽囊炎﹑膽囊息肉,膽結(jié)石及消化不適...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由