健康咨詢描述: 患者李禮紅由輪椅推入病房,患者家屬代訴于在家中睡眠時(shí),患者因吸入過量煤煙,出現(xiàn)昏迷,立即送往紅興隆中心醫(yī)院住院治療(給予改善循環(huán)、高壓氧治療等對(duì)癥治療),40天后患者意識(shí)不清,四肢肌張力增高,骶尾部大面積壓瘡,前往住院治療(具體用藥不詳),1個(gè)月后病情穩(wěn)定出院,遺留反應(yīng)遲鈍、四肢肌張力增高。7月1日患者在家中無明顯誘因,出現(xiàn)抽搐,家人立即將其送往我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,6天后病情穩(wěn)定出院,遺留反應(yīng)遲鈍、四肢肌張力增高,骶尾部Ⅲ期10*10cm壓瘡,為進(jìn)一步改善肢體功能障礙來我院,門診以“一氧化碳中毒”收入我科。? 查體:T:??37.2°C??P:88次/分??R:21次/分??BP:120/70mmHg?既往史:有“胸腺瘤”手術(shù)史?3年,“一氧化碳中毒”病史3個(gè)月。?輔助檢查:胸部CT示:右肺下葉炎癥,胸骨固定術(shù)后。? 心電圖示:竇性心動(dòng)過速?血常規(guī)示:白細(xì)胞:10.48*10^9/L↑?現(xiàn)病情:病人入院第3天,T:38.2°C??P:90次/分?R:30次/分??BP:130/70mmHg,現(xiàn)患者反應(yīng)遲鈍,四肢肌力3級(jí),肌張力增高,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,自帶尿管, 骶尾部Ⅲ期10*10cm壓瘡,表面有滲出,未露骨組織。
您好,這種情況就是別人在入院的時(shí)候,就應(yīng)該做一個(gè)這個(gè)。評(píng)論相關(guān)的,差點(diǎn)的檢查的,看一下患者是否有這一個(gè)。路上的情況的,而且本身別人就是這一個(gè)長(zhǎng)期臥床的。所以說就容易出現(xiàn)這個(gè)褥瘡的存在。
病情分析:
這種情況應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間臥床合并了壓瘡感染,所以才會(huì)有白細(xì)胞升高。目前肌力有恢復(fù)的跡象。
指導(dǎo)意見:
需要積極輸氨芐青霉素或者頭孢類的藥物控制炎癥。平時(shí)積極護(hù)理好壓瘡。定期更換衣服,床單。保持清潔衛(wèi)生。
像這種情況壓瘡,不排除存在有感染的情況,首先建議前往創(chuàng)傷外科或者是燒傷科,可以做一個(gè)負(fù)壓引流同時(shí)清除壞死的組織,定期進(jìn)行換藥,然后病人出現(xiàn)抽風(fēng),考慮是一氧化碳中毒引起的后遺癥
以上是對(duì)“只要護(hù)理評(píng)估,急求,謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。
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