健康咨詢描述: 甲狀腺乳頭狀癌全切術(shù)后兩年了,麻煩醫(yī)生看下我周六的復(fù)查結(jié)果如何,還需要調(diào)整藥物嗎?
甲狀腺功能完全正常。不過甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后5年內(nèi)一般需要把促甲狀腺激素控制在0.1uiu/ml以下來減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以需要評(píng)估一下腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),只要還存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),就應(yīng)該適當(dāng)增加補(bǔ)充甲狀腺激素藥物的用量,把促甲狀腺激素適當(dāng)降低。如果沒有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可以繼續(xù)按照目前的劑量服藥。另外也要檢查甲狀腺球蛋白和甲狀腺彩超。
那請(qǐng)問我現(xiàn)在還需要做什么檢查,或者還需要加優(yōu)甲樂的量嗎?我現(xiàn)在吃的是2.5片,飲食上我是不是要特別注意啊
甲狀腺球蛋白非常重要,甲狀腺全切后這項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該接近于0,如果沒有接近0,說明還有殘存的甲狀腺細(xì)胞或甲狀腺腫瘤細(xì)胞。另外也要檢查甲狀腺和頸部淋巴結(jié)彩超。目前優(yōu)甲樂用量較大。一般甲狀腺乳頭狀癌切除術(shù)后,目前的甲狀腺功能可以在適當(dāng)增加優(yōu)甲樂用量,把促甲狀腺激素釋放降低。另外優(yōu)甲樂要空腹服藥,服藥后一小時(shí)以上再進(jìn)餐或服用其他藥物。補(bǔ)鈣藥物,補(bǔ)鐵藥物,中和胃酸藥物以及牛奶,豆制品,豆?jié){都要有與優(yōu)甲樂間隔4小時(shí)以上。
好的,謝謝醫(yī)生,應(yīng)該是我吃藥的不規(guī)范,一般都是空腹吃完藥就吃飯了,以后我會(huì)遵循您說的來吃,那現(xiàn)在您建議我的用藥量是多少呢?檢查的名稱是甲功三項(xiàng)嗎?
目前優(yōu)甲樂用量2.5片,可以先規(guī)范服藥方法,1月復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素能夠控制在0.1uiu/ml左右就按照目前劑量服用,如果促甲狀腺激素仍然不達(dá)標(biāo),可以適當(dāng)加量??梢詸z查甲功三項(xiàng),再加甲狀腺球蛋白。
那我就下個(gè)月一起去檢查吧。順便做個(gè)甲狀腺頸部彩超。然后做個(gè)甲功三項(xiàng)+甲狀腺球蛋白。不用做甲五項(xiàng)了對(duì)吧
每個(gè)醫(yī)院甲功三項(xiàng)可能會(huì)有所不同,主要要包括促甲狀腺激素,游離甲狀腺素,游離三碘甲狀腺原氨酸。大多數(shù)患者優(yōu)甲樂每天兩片就可以把促甲狀腺激素控制在正常范圍以下,目前用量達(dá)到2片半,考慮優(yōu)甲樂吸收障礙,不排除與服藥不規(guī)范有關(guān),另外也可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如果觀察一月促甲狀腺激素仍然不降,可以適當(dāng)加量。
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