指導(dǎo)意見:
心衰胸腔積液的治療:首先要確定心衰和胸腔積液誰先出現(xiàn)的,如果心衰出現(xiàn)在前,胸腔積液出現(xiàn)在后,那么說明胸腔積液多是心衰導(dǎo)致的,治療以改善心衰為主。心衰的治療主要有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟的前后負(fù)荷等。通過改善心衰,多數(shù)胸腔積液會逐漸減少,甚至?xí)?,如果胸腔積液量比較大,壓迫肺臟影響了呼吸,那么這個(gè)時(shí)候可以在治療心衰的同時(shí)進(jìn)行胸腔的穿刺排液,從而能達(dá)到更好的治療效果。如果在心衰出現(xiàn)之前,胸腔積液就已經(jīng)存在了,那么除了心源性疾病因素以外,還要考慮其他因素,如肺部占位性病變、血白蛋白低、以及肺部嚴(yán)重的感染等等,其治療方案也是以控制和治療原發(fā)病為主。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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