急性腦梗胰腺炎嘔吐血壓低
健康咨詢描述： 有腦梗病史，還有心衰,這次是因?yàn)閲I吐不止轉(zhuǎn)院到市里，檢查懷疑還有胰腺炎，這幾天一直禁食禁水插管減壓治療，同時打了很多關(guān)于腦梗和心臟，包括消炎的藥物，但我問這邊急診大夫，說打了幾天消炎藥，白細(xì)胞兩萬多還是沒怎么降下來，現(xiàn)在血壓很低，伴有高燒，體溫低濕，大夫說換消炎藥試試，有生命危險。請問您萌幫幫我看怎么辦嗎
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，胰腺炎的治療原則是禁食水、胃腸減壓、奧美拉唑等抑制胃酸分泌、生長抑素抑制胰酶分泌、靜脈補(bǔ)液。結(jié)合您體溫升高，白細(xì)胞明顯升高，應(yīng)該應(yīng)用強(qiáng)有力的抗感染藥物治療，如果普通的三代頭孢抗感染效果不好，可以升級，比如用美羅培南、亞胺培南等。應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)X鈉肽和查心臟彩超，評價心臟情況，如果心衰明顯，在補(bǔ)液的同時需要適當(dāng)利尿。視血壓情況必要時應(yīng)用多巴胺升壓。
一直在打著多巴胺，要不血壓控制不住，昨晚打多巴胺血壓都有有點(diǎn)控制不住，后來又打的去甲腎上腺素，今天這會高壓八十左右。大夫一直說這個病很重，如果控制不住有生命危險，真的好怕
是的，重癥胰腺炎會有生命危險的。降鈣素原多少？嚴(yán)重感染會導(dǎo)致感染性休克，醫(yī)生有沒有建議做血濾？因?yàn)檠獕禾筒荒茏鰡幔窟€是心衰嚴(yán)重？
心衰不是特別的嚴(yán)重，醫(yī)生還沒有給建議做血透，因?yàn)閺牡谝惶熳≡旱浆F(xiàn)在已經(jīng)快半個月了，一直沒有吃東西，昨天發(fā)燒38.7，體溫冰涼出汗，問她冷不她還說不冷，有點(diǎn)間歇性休克。今天指標(biāo)剛才我問了一下那個鈣素原，6.53.白細(xì)胞一萬八千多，降了一點(diǎn)
感染挺重的，如果有血流動力學(xué)監(jiān)測可以查一下，看看容量夠不夠。
好的，現(xiàn)在血壓忽高忽低，臉色蒼白，說話不知道是沒力氣還是怎么說不出來
嗯，補(bǔ)液。看著點(diǎn)血紅蛋白、白蛋白，必要時適當(dāng)補(bǔ)充。不用總?cè)ゴ驍_，肯定沒力氣說話。
你好，按照你所描述的這種情況下這個還是屬于有影響的，因?yàn)樗@個心衰引起出現(xiàn)有腦梗病史的話，胰腺炎的這種情況下主要還是屬于消化系統(tǒng)，最好還是配合進(jìn)食以后才選擇藥物治療的，目前的這種情況下就需要進(jìn)一步的觀察一下生命體征的情況是否是正常的。
如果說是有重癥胰腺炎感染指標(biāo)比較高，那么治療起來確實(shí)是比較困難，如果說您所在的醫(yī)院還有上級醫(yī)院的話，您可以考慮是否轉(zhuǎn)院治療，因?yàn)楦鶕?jù)您所描述的這種情況，確實(shí)是病情比較危重，到高一級別一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療，可能效果要好一點(diǎn)。
以上是對“急性腦梗胰腺炎嘔吐血壓低”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 胰腺炎
溫馨提示：
合理飲食，嚴(yán)禁酒，高脂食物。
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