乳糜胸是乳糜從胸導(dǎo)管內(nèi)滲漏至胸膜腔隙導(dǎo)致,胸部外傷,胸導(dǎo)管創(chuàng)傷性斷裂,或者胸腔外科手術(shù),慢性淋巴管瘤疾病,膿胸,胸腔積液,惡性縱膈腫瘤壓迫或淋巴管管壁脆弱或?qū)Ч芏氯纫蛩厝菀渍T發(fā)這種情況
指導(dǎo)意見:
乳糜胸也是胸外科比較常見的一個(gè)現(xiàn)象,分為原發(fā)性乳糜胸,所以原發(fā)就是不知道原因的。有可能是胸內(nèi)壓、腹內(nèi)壓劇烈的咳嗽,造成胸內(nèi)壓腹內(nèi)壓的急劇的升高,造成胸導(dǎo)管的自發(fā)性破裂。因?yàn)樾貙?dǎo)管破裂,淋巴液隨著胸導(dǎo)管內(nèi)的乳液就流入胸腹腔,可以造成乳糜胸,還有比較常見的,肺的手術(shù),還有食管的手術(shù)。手術(shù)后由于手術(shù)中清淋巴結(jié)的時(shí)候損傷有些淋巴導(dǎo)管或者胸導(dǎo)管造成胸導(dǎo)管的破裂,然后乳液隨著胸導(dǎo)管流入胸腹腔,如果是引流量不太大,一天引流大概在400到300毫升以內(nèi)的,這種通過限制患者脂肪的攝入,能得到一個(gè)保守治療,但是對(duì)于引流量非常大的,每天引流量在400毫升以上。長(zhǎng)期觀察沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),況且患者出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡功能紊亂或永遠(yuǎn)的功能障礙。這種情況,我們就要及時(shí)的進(jìn)行開胸探查,探查其相應(yīng)的胸導(dǎo)管結(jié)扎。通過這個(gè)手術(shù)能夠治愈。專家提示:原發(fā)性乳糜胸具體原因不詳,有可能是胸內(nèi)壓、腹內(nèi)壓劇烈的咳嗽,造成胸內(nèi)壓腹內(nèi)壓的急劇的升高,造成胸導(dǎo)管的自發(fā)性破裂,造成乳糜胸。還有比較常見的是肺和食管的手術(shù)損傷,造成胸導(dǎo)管的破裂,引起乳糜胸。
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