開放性氣胸主要的病理生理變化是什么

      開放性氣胸的病理生理變化為：患者吸氣時，外界空氣經(jīng)傷口進入胸膜腔，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，促使傷側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位，健側(cè)肺擴張受限；患者呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔稍移回傷側(cè)，從而產(chǎn)生縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能

      指導(dǎo)意見：
      氣胸時失去了負(fù)壓對肺的牽引作用，甚至因正壓對肺產(chǎn)生壓迫，肺不能膨脹表現(xiàn)為肺容積縮小。肺活量減低，最大通氣量降低的限制性通氣功能障礙，由于肺容積縮小初期血流量并不減少。產(chǎn)生通氣/血流比率減少，導(dǎo)致動靜脈分流，出現(xiàn)低氧血癥。大量氣胸時由于吸引靜脈血回心的負(fù)壓消失，甚至胸膜腔內(nèi)正壓對血管和心臟的壓迫，使心臟充盈減少心臟搏出量降低。引起心率加快，血壓降低甚至休克，這就是氣胸時主要病理生理變化。