指導意見:
絕大部分患者可以通過臨床癥狀、體征、胸部CT、各種實驗室檢查(包括生化、常規(guī)、細胞學、細菌學、CEA、流式細胞學等檢查)和胸腔積液脫落細胞學檢查及胸膜活檢得出明確診斷。但經(jīng)這些方法后仍有大約20%~30%的患者無法得到肯定的診斷。
胸腔積液的檢查分為三個方面,包括定位、定量和定性。其中定位的檢查可以通過胸部X線片、胸部CT、超聲、核磁共振等檢查,可以明確積液所處的位置、是否為包裹性積液等。而定量的檢查,也是通過上述的幾種檢查方法,判斷胸腔積液是少量、中量還是大量。而定性的檢查,一般則需要抽取一部分的胸腔積液,觀察積液的外觀、顏色、透明度等,進行積液的常規(guī)檢驗,必要時也可以進行胸腔積液的菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。
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