術(shù)后試管壁增厚，取活檢為腺癌

男 | 64歲 2021-10-20 05:55:42 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述： 19年12月份賁門手術(shù)，化療、放療，近期出現(xiàn)一次吞咽困難嘔吐，做了球囊擴(kuò)張，胃鏡取活檢結(jié)果腺癌，現(xiàn)在的情況做什么治療比較合適？化療免疫、動(dòng)脈灌注、粒子植入

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王振中桓臺縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網(wǎng)友：14518

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2021-10-20 09:05:12 我要投訴

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，還有您所發(fā)送患者上述術(shù)后病理以及術(shù)后復(fù)查影像學(xué)家結(jié)果所示，患者術(shù)后復(fù)查結(jié)果提示賁門腺癌治療后復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見：
      考慮到患者既往的治療已經(jīng)進(jìn)行過放療，局部復(fù)發(fā)部位不能夠繼續(xù)進(jìn)行放療，也不能繼續(xù)進(jìn)行二次手術(shù)切除，粒子植入屬于放療的一種形式當(dāng)然也不可以，局部動(dòng)脈灌注栓塞治療效果考慮不佳，建議根據(jù)患者身體情況選擇免疫聯(lián)合全身化療。

2021-10-23 20:41 ask94336103yc 追問

請問有沒有免疫性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)？化療聯(lián)合免疫可以使增厚食管減輕嗎？

2021-10-24 05:08醫(yī)生回答：

免疫治療有可能會(huì)導(dǎo)致免疫性肺炎的發(fā)生。

邵珠琳滕州市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸幫助網(wǎng)友：38170

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2021-10-20 09:04:09 我要投訴

患者2019年做了賁門的惡性腫瘤切除手術(shù)，根據(jù)目前的CT檢查結(jié)果顯示吻合口上方粘膜增厚，胃鏡活檢為腺癌考慮賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)，而且在縱隔及肝門區(qū)可以見到腫大的淋巴結(jié)，不排除轉(zhuǎn)移的可能性，而且患者有吞咽困難的癥狀，針對這種情況可以考慮碘125粒子支架植入治療并聯(lián)合化療和免疫治療。

2021-10-23 20:35 ask94336103yc 追問

粒子植入費(fèi)用大約多少，食管植入粒子其他地方呢？

2021-10-25 16:21醫(yī)生回答：

粒子植入的費(fèi)用主要根據(jù)病灶與使用的粒子個(gè)數(shù)來確定，其他部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以使用化療或者聯(lián)合靶向藥物治療。