三期糖尿病腎病吃什么降糖藥好

      指導(dǎo)意見：
      如果患者的血糖持續(xù)升高，會誘發(fā)脂肪、膽固醇代謝障礙，促進(jìn)腎小球硬化、變性，使其喪失正常功能?？刂蒲堑年P(guān)鍵：一是患者嚴(yán)格限制熱量食物的攝入，二是堅持規(guī)律服用降糖藥物。
      2.控制鹽分?jǐn)z入。為保護(hù)腎臟，減輕其工作負(fù)荷，糖尿病患者日常菜肴應(yīng)盡可能清淡，避免攝入過多鹽分。
      3.適當(dāng)限制鉀的攝入。由于糖尿病腎病患者極易發(fā)生酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)，可能誘發(fā)惡性心律失常

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病三期可以口服格列喹酮片、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等。當(dāng)CKD在3a期時，格列喹酮可正常劑量使用，如果使用的是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪，建議在這個時候應(yīng)該減量使用，以免導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。當(dāng)CKD在3b期時，格列喹酮正常劑量使用，格列吡嗪更應(yīng)該進(jìn)一步減少劑量使用。隨著腎功能的進(jìn)一步損害，建議以胰島素治療為主，因?yàn)橐葝u素對腎臟沒有明顯的損傷。