指導(dǎo)意見:
要及時(shí)給予有效的抗感染藥物治療,同時(shí)一般情況下心衰是可以得到有效控制。若通過抗感染治療肺心病的心衰沒有得到有效控制,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)亟o予地高辛、雙克利尿來進(jìn)行強(qiáng)心,這樣會(huì)讓肺心病患者引起的心衰癥狀得到明顯改善。
指導(dǎo)意見:
患有肺氣腫肺心病者,無明顯臨床癥狀時(shí),無需藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)咳多痰時(shí),可用桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥;有氣喘癥狀時(shí),可選擇性吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴銨等解痙平喘藥。也可口服氨茶堿片、多索茶堿片進(jìn)行平喘。當(dāng)患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀加重時(shí),或伴有發(fā)熱咳黃痰時(shí),考慮是急性感染,應(yīng)積極抗感染治療。若患者有低氧血癥,則需吸氧,并要堅(jiān)持家庭氧療;若有呼吸衰竭,則需呼吸機(jī)輔助通氣;若出現(xiàn)心衰,可以在抗感染的基礎(chǔ)上,使用地高辛強(qiáng)心,雙克利尿來減輕心臟負(fù)荷。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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