磁共振檢查正常能排除皰疹腦炎嗎

      指導(dǎo)意見：
      磁共振不能完全排除腦炎，腦炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病原菌檢查和腦脊液定量測定。腦炎可以是細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎，在影像學(xué)上的表現(xiàn)都比較相似，基本上都表現(xiàn)為長t1長t2改變，病灶周圍可見不同程度的水腫。在早期的時(shí)候，沒有發(fā)生細(xì)胞毒性壞死之前，磁共振檢查可以是正常的，但是在腦脊液中可能已經(jīng)有病原菌的存在了。

      磁共振檢查正常也不能完全除外皰疹病毒腦炎，皰疹病毒腦炎的診斷需要結(jié)合患者臨床癥狀，如發(fā)病前有皰疹病史，伴有頭疼發(fā)熱，頸部強(qiáng)直等，腰椎穿刺術(shù)腦脊液常規(guī)生化檢查提示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。