健康咨詢描述: 老人前幾年做過心臟二尖瓣生物膜置換,前幾年情況良好。10/3突發(fā)腦?;杳运歪t(yī)院搶救后,先溶栓治療,無明顯效果,然后通過動脈血管手術(shù)吸出了血栓。10/5手腳全部能動,且意識清楚,拔了氣管呼吸機(jī)后10/7從ICU轉(zhuǎn)普通病房。出ICU心跳開始從120逐漸增快到140-150左右,且出現(xiàn)積痰,無法咳出,醫(yī)生診斷為房顫,10/7傍晚轉(zhuǎn)回ICU至今。10/11日開始恢復(fù)氣管呼吸機(jī),并復(fù)查腦CT和第一次拍肺CT。病人情緒一直煩躁不安。且心率一直在140-150。報告如圖。請問這個報告結(jié)果是不是很嚴(yán)重?還需要其他什么檢查?怎樣治療可以恢復(fù)心率?目前有沒有生命危險?萬分感謝!
這個主要是考慮頭顱CT小的腔梗的,取栓治療還是很好的,主要是肺部感染以及肺不張的情況的,目前還是需要注意呼吸支持及抗炎治療的,還有看看心衰的BNP指標(biāo)怎么樣。
謝謝!是否會有生命危險?愈后是否會癱瘓?
這個目前還不好說
醫(yī)生再麻煩您請教一下,老人目前取栓成功,心率降到120-130,但是一直在用呼吸機(jī)和吸痰器因為她咳不出痰。這個呼吸機(jī)和吸痰器是不是只能用七天,之后就必須氣管切開?切開后是不是更加不容易自己咳出痰?是不是要一直依賴機(jī)器了?她目前一直在用抗生素,醫(yī)生說感染不是很嚴(yán)重。
那要看看感染的程度的以及恢復(fù)的情況
再麻煩問一下:10/3手術(shù),10/7能正常反應(yīng)說話,喝少量水。為什么后來出現(xiàn)不能吞咽不能說話的情況?復(fù)查腦CT如前面的附件,沒有大問題啊……腦梗取栓成功的啊……
這個還是需要繼續(xù)觀察的
您好,在的這一種情況就是需要繼續(xù)用藥治療的,就是出現(xiàn)了這個肺的一些改變,而且有這一種胸腔積液的問題,是以一定要應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行治療的。患者就是比較煩躁的話,就會引起這個心率升高的情況的,在一定程度上也是因為有這個炎癥造成的。
謝謝!是否會有生命危險?愈后是否會癱瘓?還需要檢查哪些項目?
一定要進(jìn)行治療的,有可能會有相關(guān)的一些后遺癥的。
你家老人的情況很嚴(yán)重。你看原來本身有心臟基礎(chǔ)病,做過二尖瓣膜置換,這次的突發(fā)腦梗死也是心臟的問題形成了血栓。雖然腦血管取栓狠順利,效果也好。但是現(xiàn)在肺部感染了,還有胸腔積液,心臟也不好。腦子里也不好。因此現(xiàn)在我覺得老人很危險,預(yù)后葉不太好。
以上是對“腦梗通血管術(shù)后復(fù)查報告”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請問這個腦部CT結(jié)果不好嗎?
左側(cè)大腦額顳島葉及左側(cè)枕葉,雙側(cè)基底節(jié)區(qū),側(cè)腦室旁都有病灶。這個將來就是老人活下來也有可能會癱瘓。
但是現(xiàn)在她手腳和身體都能動啊……怎么會發(fā)生呢
手腳和身體能動,但是不能代表將來能走路。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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