有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 腦梗通血管術(shù)后復(fù)查報(bào)告

腦梗通血管術(shù)后復(fù)查報(bào)告

女 | 71歲 懸賞32個(gè)健康幣 2021-10-11 17:44:19 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老人前幾年做過心臟二尖瓣生物膜置換,前幾年情況良好。10/3突發(fā)腦?;杳运歪t(yī)院搶救后,先溶栓治療,無明顯效果,然后通過動(dòng)脈血管手術(shù)吸出了血栓。10/5手腳全部能動(dòng),且意識(shí)清楚,拔了氣管呼吸機(jī)后10/7從ICU轉(zhuǎn)普通病房。出ICU心跳開始從120逐漸增快到140-150左右,且出現(xiàn)積痰,無法咳出,醫(yī)生診斷為房顫,10/7傍晚轉(zhuǎn)回ICU至今。10/11日開始恢復(fù)氣管呼吸機(jī),并復(fù)查腦CT和第一次拍肺CT。病人情緒一直煩躁不安。且心率一直在140-150。報(bào)告如圖。請問這個(gè)報(bào)告結(jié)果是不是很嚴(yán)重?還需要其他什么檢查?怎樣治療可以恢復(fù)心率?目前有沒有生命危險(xiǎn)?萬分感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2021-10-11 19:13:09 我要投訴

      這個(gè)主要是考慮頭顱CT小的腔梗的,取栓治療還是很好的,主要是肺部感染以及肺不張的情況的,目前還是需要注意呼吸支持及抗炎治療的,還有看看心衰的BNP指標(biāo)怎么樣。

2021-10-11 21:36 ask90627332o7 追問

謝謝!是否會(huì)有生命危險(xiǎn)?愈后是否會(huì)癱瘓?

2021-10-11 21:59醫(yī)生回答:

這個(gè)目前還不好說

2021-10-14 08:39 ask90627332o7 追問

醫(yī)生再麻煩您請教一下,老人目前取栓成功,心率降到120-130,但是一直在用呼吸機(jī)和吸痰器因?yàn)樗炔怀鎏?。這個(gè)呼吸機(jī)和吸痰器是不是只能用七天,之后就必須氣管切開?切開后是不是更加不容易自己咳出痰?是不是要一直依賴機(jī)器了?她目前一直在用抗生素,醫(yī)生說感染不是很嚴(yán)重。

2021-10-14 15:13醫(yī)生回答:

那要看看感染的程度的以及恢復(fù)的情況

2021-10-15 14:44 ask90627332o7 追問

再麻煩問一下:10/3手術(shù),10/7能正常反應(yīng)說話,喝少量水。為什么后來出現(xiàn)不能吞咽不能說話的情況?復(fù)查腦CT如前面的附件,沒有大問題啊……腦梗取栓成功的啊……

2021-10-15 14:45醫(yī)生回答:

這個(gè)還是需要繼續(xù)觀察的

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2021-10-11 21:10:08 我要投訴

      您好,在的這一種情況就是需要繼續(xù)用藥治療的,就是出現(xiàn)了這個(gè)肺的一些改變,而且有這一種胸腔積液的問題,是以一定要應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行治療的?;颊呔褪潜容^煩躁的話,就會(huì)引起這個(gè)心率升高的情況的,在一定程度上也是因?yàn)橛羞@個(gè)炎癥造成的。

2021-10-11 21:38 ask90627332o7 追問

謝謝!是否會(huì)有生命危險(xiǎn)?愈后是否會(huì)癱瘓?還需要檢查哪些項(xiàng)目?

2021-10-11 21:38醫(yī)生回答:

一定要進(jìn)行治療的,有可能會(huì)有相關(guān)的一些后遺癥的。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2021-10-11 17:52:03 我要投訴

      你家老人的情況很嚴(yán)重。你看原來本身有心臟基礎(chǔ)病,做過二尖瓣膜置換,這次的突發(fā)腦梗死也是心臟的問題形成了血栓。雖然腦血管取栓狠順利,效果也好。但是現(xiàn)在肺部感染了,還有胸腔積液,心臟也不好。腦子里也不好。因此現(xiàn)在我覺得老人很危險(xiǎn),預(yù)后葉不太好。
      以上是對(duì)“腦梗通血管術(shù)后復(fù)查報(bào)告”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-10-11 18:22 ask90627332o7 追問

請問這個(gè)腦部CT結(jié)果不好嗎?

2021-10-11 18:56醫(yī)生回答:

左側(cè)大腦額顳島葉及左側(cè)枕葉,雙側(cè)基底節(jié)區(qū),側(cè)腦室旁都有病灶。這個(gè)將來就是老人活下來也有可能會(huì)癱瘓。

2021-10-11 18:57 ask90627332o7 追問

但是現(xiàn)在她手腳和身體都能動(dòng)啊……怎么會(huì)發(fā)生呢

2021-10-11 19:03醫(yī)生回答:

手腳和身體能動(dòng),但是不能代表將來能走路。

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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