結核性胸膜炎用藥期間有什么反應

      指導意見：
      結核性胸膜炎以肺部結核性浸潤病變?yōu)橹?，包括空洞性肺結核等影像學改變，也包括大量的胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜增厚等影像學改變。在治療過程中除了口服規(guī)范化的抗結核藥物外，都會給予胸腔穿刺治療。胸腔穿刺抽液主要是為了減少胸腔積液的毒素吸收，盡早促進肺復張，防止胸膜粘連增厚。在治療過程中如果頻繁的抽液，也容易導致胸腔積液的感染，以及胸膜產生包裹性積液，給胸腔積液完全吸收帶來一定的難度。在穿刺過程中也容易合并液氣胸、血氣胸以及胸膜反應、劇烈咳嗽，給患者帶來不適的體驗。因此結核性胸膜炎如果胸水較少，不適合穿刺或者穿刺中發(fā)生過感染及血氣胸，應該正確評估是否需要胸腔穿刺，是否需要單純的給予口服抗結核藥物治療就可以，而不必反復操作，導致患者胸部損傷加重，產生不應該發(fā)生的并發(fā)癥。

      對結核性胸膜炎的治療，除了要常規(guī)的采用抗結核治療以外，還應當使用抽液治療，必要時還要進行反復抽液，在抽樣過程中，患者可能會出現(xiàn)胸膜反應，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白等癥狀