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結(jié)核性胸膜炎用藥問題

男 | 32歲 懸賞10個健康幣 2020-08-29 15:36:46 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 結(jié)核性胸膜炎出院一個多月,對利福平過敏,吡嗪酰胺服用了42天,出院復(fù)查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶600多就停了,隨后再次復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶正常。然后一直口服的是異煙肼和乙胺丁醇,每天靜脈注射500毫升葡萄糖0.6克阿米卡星,到8月31號阿米卡星就用兩個月了,醫(yī)生說不能再用阿米卡星,只服用那兩種抗結(jié)核藥怕效果不好,右肺中葉一直沒有完全張開!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種結(jié)核病、難治性肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核的診 幫助網(wǎng)友:10966
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2020-08-29 18:42:12 我要投訴

      你好,依據(jù)你的描述,阿米卡星應(yīng)用到一定的療程是不能夠長期應(yīng)用的,因為它對身體的副作用太大,建議最好聽取當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)意見應(yīng)用抗結(jié)核的藥物一般情況下是可以見效的,建議你最好聽取單位醫(yī)生的指導(dǎo)意見,采取合適的處理方法。
      

李寶屏
李寶屏 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、哮喘、更年期綜合癥、子宮肌瘤、陽瘺、早泄、 幫助網(wǎng)友:28945稱贊:214
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2020-08-29 16:17:36 我要投訴

      病情分析:
      阿米卡星本身有誘發(fā)腎毒性,長時間用藥對于腎臟損傷,容易損傷聽力,已經(jīng)長時間用藥一段時間了,醫(yī)生是根據(jù)復(fù)查結(jié)果,建議是停用藥物,
      指導(dǎo)意見:
      建議聽從面診醫(yī)生的治療建議,口服抗結(jié)核的藥物,治療的心情比較急迫,但是病情恢復(fù)是需要時間的,聽從面診醫(yī)生的建議,結(jié)核是可以治愈的,需要時間。

2020-08-29 16:23 ask934661897v 追問

那我只服用異煙肼和乙胺丁醇效果會不會不好抗結(jié)核效果比較差啊?肺不張的話要不要做個支氣管鏡啊,醫(yī)生說我那里有點遠(yuǎn),做氣管鏡也不一定能通,因為比較痛苦,我本身也比較排斥氣管鏡

2020-08-29 16:42醫(yī)生回答:

是否需要做氣管鏡檢查,這個需要根據(jù)病情決定,聽從面診醫(yī)生的建議,已經(jīng)治療結(jié)核應(yīng)該有兩三個月的時間,是有效果的,現(xiàn)在單純的兩種藥物,會有效果,信任面診醫(yī)生。

2020-08-29 17:19 ask934661897v 追問

現(xiàn)在除了肺不張、胸腔有少量積液沒吸收外,各方面指標(biāo)都正常。面診醫(yī)生覺得不能用利福平只服用異煙肼和乙胺丁醇藥效有點弱,也不敢給我加別的藥,建議我去河南省胸科醫(yī)院掛專家號出個方案,我離鄭州有點遠(yuǎn),工作忙天氣熱也不想折騰?想聽聽您的意見

2020-08-29 17:26醫(yī)生回答:

本身病情穩(wěn)定,而且好轉(zhuǎn),建議聽從面診醫(yī)生的治療建議。

疾病百科| 胸膜炎

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溫馨提示:
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胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:劇烈胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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