指導意見:
老年人的胸腔積液的處理主要看量,如果胸腔積液量比較少,主要以治療原發(fā)病為主,如糾正低蛋白血癥、加強營養(yǎng)支持、改善心功能不全、處理肺部炎癥和胸膜炎癥等。如果積液量較多,在針對原發(fā)病進行治療的基礎上,可以進行胸膜腔的穿刺抽液或置管引流。但有一點需要注意的是,老年人的心功能和肺功能一般比較差,在進行穿刺抽液或置管引流的過程當中,一次的抽液量不宜過多,抽液的速度不宜過快,以免引起心衰。
指導意見:
目前主要是存在老人胸腔積液,這種情況需要完善胸部彩超及心臟彩超及BNP明確病情,排除心臟功能不全導致的胸腔積液可能,必要時進行胸部彩超引導下胸腔閉式引流處理明確積液性質,然后進行針對性治療。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。
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