指導(dǎo)意見:
溶栓治療下肢深靜脈血栓主要有2種,即全身治療及局部治療。常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原活化劑等,目前臨床上使用的主要是上述3種溶栓藥物,另有一些藥物尚處于實驗之中。如?;溂っ?纖溶酶原復(fù)合物、B鏈纖溶酶-鏈激酶復(fù)合物、前尿激酶等,這些治療下肢深靜脈血栓的藥物在半衰期及選擇性方面均有改善。全身治療下肢深靜脈血栓是將溶栓藥物注入靜脈后隨血液流遍全身,溶解血栓。而局部治療下肢深靜脈血栓是通過插管將溶栓藥物注入血管后在某一區(qū)域內(nèi)溶栓。由于下肢深靜脈血栓形成后側(cè)支循環(huán)很容易建立,溶栓藥物不容易在局部濃聚,因此在靜脈阻塞的遠(yuǎn)端灌注溶栓藥物不如插管至血栓內(nèi)溶栓效果好。靜脈內(nèi)有瓣膜阻擋,從健側(cè)插管有時很難到達(dá)血栓,一般從患側(cè)腘靜脈穿刺順行插管至血栓內(nèi)持續(xù)灌注溶栓藥物。目前臨床大多采用全身治療下肢深靜脈血栓。
纖溶酶可以用于腦梗死、高凝血狀態(tài)及血栓性脈管炎等外周血管疾病。1、預(yù)防用:治療高凝血狀態(tài)時,一次100單位,以注射用水適量溶解后2、治療用:若患者一般狀況較好,除第一次使用100單位外,以后可每日使用1次,每次用200~300單位
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