健康咨詢(xún)描述:
大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個(gè)月前晚上哭鬧不止,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開(kāi)了中藥調(diào)理,兩周后血小板降低至320,睡覺(jué)也好,沒(méi)有其他不良反應(yīng)。但是過(guò)了一周后去復(fù)查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復(fù),其他值未見(jiàn)異常,大夫剛開(kāi)始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說(shuō)這么反復(fù)他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見(jiàn)異常,這次血象化驗(yàn)結(jié)果如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):10
中性粒細(xì)胞比值(GR):0.2
淋巴細(xì)胞比值(LY):0.77
中間細(xì)胞比值(MO):0.05
淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LY#):7.7
紅細(xì)(RBC):5.15
血紅蛋白(HGB):100
紅細(xì)胞壓積(HCT):0.330
紅細(xì)胞平均體積(MCV):64.1
紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4
紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-SD):41.4
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV):18.1
血小板(PLT):688
血小板分布寬度(PDW):11.4
血小板平均體積(MPV):8.8
大血小板比例(P-LCR):18.3
檢查時(shí)小孩有輕微感冒,請(qǐng)問(wèn)大夫血小板偏高到底是什么原因引起的,該如何治療,如果確診不了還應(yīng)該做什么檢查?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我們這周去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī),尿檢正常,但是血常規(guī)有了變化,白細(xì)胞增加到20.4,紅細(xì)胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數(shù)據(jù)如下:
WBC:20.4 LYM:12.6
MID:1.8 GRA:6.0
LY%:61.7% MI%:8.9%
GR%:29.4% RBC:6.09
HGB:102g/L HCT:32.0%
MCV:53fl MCH:16.8pg
MCHC:320g/l RDWc:16.5%
PLT:625 PCT:0.48%
MPV:7.7fl PDWc:36.2%
這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒(méi)有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個(gè)眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍(lán)色陰影,不知道什么原因,現(xiàn)在小孩到底是什么原因,心里很著急,請(qǐng)大夫幫忙分析看看,謝謝!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:這周我們又做了化驗(yàn),結(jié)果如下:
WBC:12.8 LYM: 8.5
MID: 1.4 GRA: 2.9
LY%: 66.7 MI%: 10.6
GR%: 22.7 RBC: 7.64
HGB: 96 HCT: 40.4
MCV: 53 MCH: 12.6
MCHC:239 RDWc:16.3%
PLT: 979 PCT: 0.83%
MPV: 8.5 PDWc:38.6%
血小板又高了這么多,大夫我們需要做什么檢查?小孩倒是很正常,沒(méi)有出現(xiàn)什么異常。
血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病。如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平。如果血小板數(shù)升高的病因不清楚(原發(fā)性血小板增多癥),常常使用減少血小板生成的藥物。治療通常在血小板計(jì)數(shù)超過(guò)75萬(wàn)/μl或出血、血栓形成并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)開(kāi)始。藥物持續(xù)使用直至血小板計(jì)數(shù)降至60萬(wàn)/μl以下。通常采用的是抗癌藥物羥基脲,雖然有時(shí)也用抗凝藥物阿那格雷。由于羥基脲也能減少紅、白細(xì)胞生成,其用量必須調(diào)整到能維持足夠數(shù)目的紅、白細(xì)胞。小劑量阿司匹林,能減少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推遲上述藥物的使用。如果藥物治療不足以降低血小板生成,病人應(yīng)當(dāng)給予血小板去除治療。血小板去除術(shù)是引出血液,從中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回輸回機(jī)體。這種治療措施常常和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染: 1...[說(shuō)明書(shū)]
近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故...[說(shuō)明書(shū)]
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