健康咨詢描述: 您好王醫(yī)生,本人在一個月半前開車與人相撞導(dǎo)致一時昏迷,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生治療就隨即離開醫(yī)院,過了大約半個月左右就感覺后背有點酸痛,就再去醫(yī)院問醫(yī)吃了一些藥有了好轉(zhuǎn),近期就出現(xiàn)吃東西及鼻子都聞不到味道,經(jīng)朋友介紹去吃中藥但一直沒效,近期我到醫(yī)院去做了CT的檢查,結(jié)果是;雙側(cè)額葉底部中線旁眶回,直回可見不規(guī)則片狀異常信號灶,邊界部分欠清,TIWI呈稍低,低信號,T2WI呈稍高,高信號并邊緣線片狀低信號,DWI序列高b值圖未見明顯信號增高,雙側(cè)嗅溝增寬,右側(cè)繡球變細,雙側(cè)腦室形態(tài)大致對稱,稍擴大,腦溝,裂,腦池稍增寬。腦中線結(jié)構(gòu)大致居中,顱板形態(tài)未見異常。請問目前服那種藥比較適合呢,謝謝告知指導(dǎo)。’
建議患者進一步行腦干嗅覺誘發(fā)電位檢查,提供之前住院的影像學(xué)檢查的資料,排除顱底骨折,治療在上建議給予甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,同時行高壓氧艙等物理治療
根據(jù)描述的核磁共振檢查結(jié)果以及嗅覺下降等一系列癥狀表現(xiàn),你的情況有可能是外傷導(dǎo)致的嗅神經(jīng)受損的表現(xiàn)??梢詫ΠY應(yīng)用激素,營養(yǎng)神經(jīng)以及改善循環(huán)的藥物,看是否能夠恢復(fù)部分嗅覺。另外配合鼻腔沖洗及鼻腔噴藥治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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