請(qǐng)問根據(jù)診斷患者是單發(fā)性還是多發(fā)性腦梗死
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:請(qǐng)問根據(jù)患者的診斷，怎么才能判斷出來患者是一個(gè)單發(fā)性的腦梗死，還是多發(fā)性的腦梗死？麻煩醫(yī)生，謝謝。 患者診斷為:右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞(起始段） 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(起始段重度、以遠(yuǎn)全程纖細(xì)） 右頸內(nèi)動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良(全程管狀型） 腦梗死(右額顳頂島葉、右基底節(jié)區(qū)） 左側(cè)中樞性偏癱 左側(cè)中樞性面舌癱 左側(cè)中樞性偏身感覺減退
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如果患者存在腦梗塞這種疾病的話那么是必須得用一些藥物來加以治療的，如果比較嚴(yán)重的話是可以采用一些手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。一般情況下臨床癥狀不是很嚴(yán)重的話，是屬于單發(fā)性比較多見的，如果比較嚴(yán)重的話就存在多發(fā)性腦梗死的這種臨床的表現(xiàn)。
好的，謝謝醫(yī)生。請(qǐng)問根據(jù)患者的檢查報(bào)告來判斷，是否存在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)以外的血管發(fā)生梗死病變？患者目前的腦梗是單發(fā)性還是多發(fā)性的？？麻煩醫(yī)生。多謝。
是不要緊的。
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多發(fā)性腦梗死和單發(fā)性腦梗死是根據(jù)顱內(nèi)病灶多少來診斷的。具體診斷需要看患者頭顱片子上的病灶?；颊吣壳皥?bào)告提示大面積腦梗，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，建議積極治療，必要時(shí)完善免疫功能檢查，全腦血管造影。
好的，謝謝醫(yī)生。病歷給您發(fā)一下，看是否能判斷出來是單發(fā)性腦梗死還是多發(fā)性腦梗死。多問一句患者的病情是否除了頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)以外，再?zèng)]有其他的血管發(fā)生病變梗死的情況了？？麻煩大夫。謝謝。
報(bào)告不能具體看出是單發(fā)還是多發(fā)的，但是梗死的部位確實(shí)挺多的，其他血管也不好。
是的醫(yī)生，請(qǐng)問一下這個(gè)診斷，診斷為急性腦梗死(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)）這個(gè)括號(hào)內(nèi)內(nèi)容(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)）是什么意思？是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或閉塞而導(dǎo)致急性腦梗嗎？？麻煩大夫，多謝。
是的，就是這個(gè)意思。
好的，謝謝醫(yī)生。還有個(gè)問題麻煩一下，下面這個(gè)報(bào)告是患者在發(fā)病時(shí)溶栓前做的磁共振DWI，請(qǐng)問根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的報(bào)告，醫(yī)生是根據(jù)報(bào)告中或影像資料的那些信息來判斷的患者將要發(fā)生的是一個(gè)大面積的腦梗？附兩張片子(因分不清那張是核磁那張是ct）和當(dāng)時(shí)的檢查報(bào)告，麻煩了大夫，多謝。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目：腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見：DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞
這個(gè)是需要臨床經(jīng)驗(yàn)的，比如查體，還有核磁的梗死面積和水腫面積不匹配等綜合評(píng)估。
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