支氣管哮喘順應(yīng)性如何變化

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      支氣管哮喘肺功能有哪些改變,比如：(1)通氣不均：哮喘發(fā)作期間，通氣很不均勻，可用一口氣測(cè)氮，多次呼吸氮沖洗及氙吸氣分布狀態(tài)等方法測(cè)定之?；颊叩膭?dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低也與通氣不均有關(guān)。通氣不均可能是觀察哮喘的最敏感指標(biāo)，往往在其緩解期，一般通氣功能測(cè)定在正常范圍而通氣不均卻仍持續(xù)存在。(2)肺順應(yīng)性改變：大多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，哮喘發(fā)作期間的靜態(tài)順應(yīng)性很少變化，也就是總肺容量的改變及整個(gè)壓力?容積曲線的移動(dòng)是平行的。但動(dòng)態(tài)順應(yīng)性常見(jiàn)下降，且呈明顯的頻率依賴性，這主要是因?yàn)榭朔蠓稳萘繒r(shí)肺彈性回縮力所需負(fù)壓過(guò)大，一些與狹窄氣道相接連的肺泡在快速呼吸時(shí)來(lái)不及充氣的緣故。(3)肺容量異常：在哮喘發(fā)作期間，所需靜態(tài)肺容量(包括殘氣量、功能殘氣量，總肺容量)都可能增加，閉合氣量在嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)不能測(cè)定，但在緩解期閉合氣量仍高于正常。(4)流速容量曲線表現(xiàn)的特點(diǎn)：在最大呼氣流速——容積曲線上可見(jiàn)哮喘患者的用力呼氣流速降低，主要表現(xiàn)在低肺容量線段上，當(dāng)哮喘變得嚴(yán)重時(shí)，則所有各肺容量段的呼氣流速都呈降低。