指導意見:
糖尿病腎病的最佳用藥是使用降糖藥物使血糖達標,使用降壓藥物使血壓達標,血糖、血壓達標后能夠延緩糖尿病腎病的進展。在降糖藥物的選擇中可以優(yōu)先選擇SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑兩類新藥,兩類新藥在既往的研究中有降低蛋白尿、延緩腎病進展的報道。臨床上GLP-1受體的激動劑常用藥物為利拉魯肽、艾塞那肽等,SGLT-2抑制劑常用的藥物是達格列凈、恩格列凈等。糖尿病腎病患者高血壓用藥首選ACEI或者ARB類藥物,ACEI和ARB類藥物在降血壓的同時也有降低蛋白尿、延緩腎病進展的研究。ACEI常用的藥物如依那普利、貝那普利、培哚普利等,ARB常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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