有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 高血壓聯(lián)合用藥,糖尿病。

高血壓聯(lián)合用藥,糖尿病。

男 | 37歲 懸賞2個(gè)健康幣 2021-09-11 16:12:16 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 男,37歲,原發(fā)性高血壓,高的時(shí)候180/100,吃過吲達(dá)帕胺片,坎地沙坦酯,北京0號(hào),效果都不行,后經(jīng)醫(yī)生診斷聯(lián)合用藥,硝苯地平緩釋片Ⅱ和厄貝沙坦厄貝沙坦氫氯噻嗪片,效果很好,120/80,但是用藥一個(gè)多月兩個(gè)月不到身上就出現(xiàn)大片皮疹,只有停藥一段時(shí)間皮疹才會(huì)消,已經(jīng)試過兩次了,停藥就好?,F(xiàn)在單用硝苯地平緩釋片Ⅱ,效果很不理想,168/95,請(qǐng)問現(xiàn)在有什么降壓藥可以代替厄貝沙坦氫氯噻嗪片和硝苯地平緩釋片一起服用嗎?還是需要兩種藥都換掉?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27833
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2021-09-11 16:36:35 我要投訴

      病情分析:
      青年男性37歲就糖尿病合并高血壓代謝綜合征,降壓藥物以后有過敏反應(yīng)的藥物,一般需要停用,緩解焦慮,持之以恒的運(yùn)動(dòng)鍛煉,管住嘴邁開腿,體重減輕10公斤血壓下降10~20個(gè)毫米汞柱,舒張壓5-10個(gè)。
      指導(dǎo)意見:
      

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2021-09-11 16:38:48 我要投訴

      反復(fù)服用某種藥物之后出現(xiàn)皮疹,首先考慮是對(duì)該藥物過敏的可能。高血壓患者可以口服兩聯(lián)或者是三聯(lián)降壓藥物,控制血壓,常用的硝苯地平或者是氨氯地平聯(lián)合沙坦類或者是普利類。除了厄貝沙坦纈沙坦也可以用。

2021-09-11 17:04 ask94270147tq 追問

如果是配合纈沙坦使用的話,是使用緩釋片還是,纈沙坦片?

2021-09-11 17:44醫(yī)生回答:

纈沙坦沒有緩釋片,普通的就行

2021-09-12 12:41 ask94270147tq 追問

我之前用過坎地沙坦酯,也是沙坦類,單用的沒什么效果?,F(xiàn)在嘗試?yán)i沙坦和硝苯地平緩釋片一起。

2021-09-12 13:19醫(yī)生回答:

可以的,沙坦類和硝苯地平可以連用。

2021-09-12 16:55 ask94270147tq 追問

纈沙坦片嗎?我看到還有纈沙坦分散片,纈沙坦氨氯地平片和纈沙坦膠囊,還有40mg和80mg的,目前我該選用哪種?

2021-09-12 16:56醫(yī)生回答:

80毫克的是常規(guī)用量。膠囊和分散片都可以,如果用纈沙坦氨氯地平就可以停用硝苯地平。

張亞
張亞 威縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗后遺癥,血栓閉塞性脈管炎 幫助網(wǎng)友:4887
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2021-09-11 16:38:25 我要投訴

      你好,如果服用硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦氫氯噻嗪后,出現(xiàn)大片皮疹,停藥后消失,可能就是藥物引起的不良反應(yīng),如果單純使用硝苯地平不會(huì)出現(xiàn)皮疹,可以聯(lián)合馬來酸依那普利來降壓看控制得怎么樣,大部分藥物都會(huì)有不良反應(yīng)只是如果比較嚴(yán)重的話才需要更換藥物
      以上是對(duì)“高血壓聯(lián)合用藥,糖尿病?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-09-11 17:06 ask94270147tq 追問

使用馬來酸依那普利對(duì)血糖有沒有影響。之前問詢有醫(yī)生讓我使用,氯沙坦鉀氫氯噻嗪,我查到對(duì)糖尿病患者有影響。

2021-09-11 17:14醫(yī)生回答:

馬來酸依那普利對(duì)血糖影響不大,有干咳的副作用,不是每個(gè)人都出現(xiàn)

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

本品用于治療原發(fā)性高血壓.該固定劑量復(fù)方用于治療...[說明書]

吲達(dá)帕胺片

吲達(dá)帕胺片

本品用于治療高血壓。主要用于治療輕度、中度高血壓...[說明書]

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