怎么區(qū)分是急性還是慢性腎炎

      急性腎炎患者1-3周前存在前驅(qū)感染，常為鏈球菌所導(dǎo)致上呼吸道感染，比如急性化膿性扁桃體炎、咽炎等，之后突然出現(xiàn)全身水腫、肉眼血尿、血壓升高等臨床癥狀。輔助檢查化驗(yàn)抗鏈O升高，血補(bǔ)體C3降低，經(jīng)過積極抗感染治療后補(bǔ)體C3在6-8周可恢復(fù)正常，兒童發(fā)病率較高。慢性腎炎患者在起病前一般不像急性腎小球腎炎一樣有前驅(qū)感染癥狀，起病時(shí)也沒有明顯臨床癥狀，僅在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓增高或者血尿、蛋白尿。隨著病情進(jìn)展開始出現(xiàn)水腫、乏力、腰困、頭疼、貧血等臨床表現(xiàn)，也有部分患者始終沒有臨床癥狀，直到出現(xiàn)尿毒癥時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。臨床上慢性腎炎也可能表現(xiàn)急性腎炎癥狀，急性腎炎一年后不能恢復(fù)即轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。

      急性腎炎和慢性腎炎的鑒別可以通過起病方式不同、潛伏期不同以及病程長(zhǎng)短不同、血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)變化和腎穿刺活檢病理類型不同來進(jìn)行鑒別。兩病的病理轉(zhuǎn)歸也不同，急性腎小球腎炎?？梢酝ㄟ^數(shù)月自愈，而慢性腎炎無自愈傾向，進(jìn)展發(fā)展為慢性腎衰竭，少數(shù)急性腎炎可以發(fā)展為慢性腎炎，在臨床上急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別還是比較容易的。