神經(jīng)性嘔吐是沒有爛蘋果味的,神經(jīng)性嘔吐是沒有器質(zhì)性的病變,表現(xiàn)為進(jìn)食以后沒有惡心的癥狀,但是常常會出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐,一般不會影響下一次的進(jìn)食,體重不會明顯減輕,也沒有噴射性的嘔吐。
當(dāng)患者呼出氣中含有明顯的爛蘋果氣味時,臨床上往往需要考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能。該病是糖尿病患者較容易發(fā)生的急危重癥,其誘因多見于有糖尿病基礎(chǔ)疾病的患者,在感染、胰島素使用不足或者未能限制糖類食物攝入時所導(dǎo)致,患者表現(xiàn)為多尿、口渴加重、明顯的乏力、食欲不振、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。臨床可見患者出現(xiàn)深大的庫斯莫爾呼吸,在呼出氣中可以聞及明顯的爛蘋果氣味。
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