1、可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口,在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。
2、切開黏骨膜,用剝離器在骨膜下向上及兩側(cè)剝離,顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側(cè)達上頜骨外緣。
3、用亞甲藍標出頜骨截骨線,沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5~10mm平面處,向內(nèi)上方斜行至梨狀孔標出截除骨的寬度,一般為5~8mm。
4、用瓜形鉆頭沿標好的截骨線將上頜骨前壁切開,當接近上腭黏骨膜面時,可先用剝離子沿截骨平面內(nèi)側(cè)面緊貼腭骨插入,將黏骨膜剝離出一小隧道,并將剝離子置于其中保護腭部黏骨膜。將兩側(cè)截斷后,用小骨鑿將鼻中隔犁骨及上頜骨前份未斷部分鑿斷。注意在鑿斷犁骨時,術者右手示指要伸人腭部予以保護。
5、上頜骨完全離斷后,調(diào)整咬胎關系正常后,用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結(jié)扎牙弓板固定。
溫馨提示:
注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的良好口腔衛(wèi)生習慣,減少重舌破潰后及針刺后染毒。
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