正常的P波在標二導聯(lián)是正向的,在aVR導聯(lián)是負向的,通常稱為竇性心律。如果出現(xiàn)了P波倒置,通常會有三種情況:1、倒置的P-R間期大于0.12秒,可能來源于冠狀竇口的異位心律,也就是不是竇性心律。2、導致的P-R間期小于110毫秒,即小于0.11秒。它跟QRS波群是位置上的關(guān)系,即不存在傳導關(guān)系,這個心率就被認為交界律,也是異位心律。3、在室性早搏時,出現(xiàn)室性早搏的一個逆?zhèn)鳎霈F(xiàn)倒置的P波。這個倒置的P波就稱之為心房回波,心房回波是折返性心動過速出現(xiàn)的前提標志,心房回波證明在傳導過程中有雙徑路。還有注意的兩個情況,一個是P波二導聯(lián)的P波看不清楚,看上去像低平的或雙向,方向正負方向看不太清楚。那么一定要看一下標I導聯(lián),如果標I導聯(lián)的P波還是正向的,有可能就是T波電軸左偏引起,還是竇性心律
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