支氣管擴(kuò)張劑怎樣使用

      指導(dǎo)意見：
      支氣管擴(kuò)張癥在急性加重，合并有感染的時候，我們會選擇抗感染的藥物。因為支氣管擴(kuò)張是結(jié)構(gòu)性的肺病，所以通常我們在選擇抗生素的時候也會選擇一些能夠針對治療結(jié)構(gòu)性肺病的這類病人的抗感染治療方法。支氣管擴(kuò)張癥的病人常常是存在潛在的致病菌的定植，經(jīng)過臨床的一些實驗，分析出我們最常分離出的細(xì)菌是流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌，其他的革蘭氏陽性菌比如說肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，也可以定植在患者的下呼吸道。我們在給支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行抗感染治療的時候，要經(jīng)過經(jīng)驗性的選擇。如果近期住過醫(yī)院、每年四次以上或者是三個月以內(nèi)使用過抗生素、肺功能比較差、最近兩周口服過激素治療，這些都是銅綠假單胞菌感染的危險因素。這樣的病人應(yīng)該選擇有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物，比如說頭孢他啶、環(huán)丙沙星等等。除了抗生素以外，還有一些黏液溶解劑，主要是一些化痰的藥物，主要的目的是促進(jìn)病人的排痰，減少相應(yīng)的癥狀。還有一些如果合并有支氣管哮喘的病人，我們會給予吸入糖皮質(zhì)激素的治療。在中藥方面，急性加重期的時候，我們常常會選擇一些清熱化痰的藥物，化痰的藥比如說可以用復(fù)方鮮竹瀝、金蕎麥等等這些藥物，當(dāng)然選擇用藥的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。如果支氣管擴(kuò)張合并有咯血，量不多的時候，我們可以使用云南白藥膠囊等等這些又止血又能化瘀的藥物。而在支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的時候，我們中藥的選擇就常常會要兼顧病人的氣陰兩虛的問題，會用一些補(bǔ)氣、養(yǎng)陰，同時加上清熱化痰的藥物來共同治療。支氣管擴(kuò)張的用藥是比較復(fù)雜的，所以請病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。