指導(dǎo)意見:
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺和哮喘都是呼吸道慢性疾病。慢阻肺多為中年發(fā)病、癥狀緩慢進展,多有長期吸煙史。哮喘多為早年發(fā)病,比如在兒童時期發(fā)病,每日癥狀變化較快,夜間和清晨癥狀較明顯,也可有過敏史、鼻炎或者濕疹,可有哮喘家族史。多數(shù)哮喘患者氣流受限,有顯著的可逆性,合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物能有效地控制病情,這是哮喘與慢阻肺相鑒別的關(guān)鍵特征。但是部分哮喘患者病程較長,可出現(xiàn)明顯的氣道重塑,導(dǎo)致氣流受限的可逆性明顯減小,此時臨床很難以慢阻肺相鑒別。慢阻肺與哮喘可同時在一個患者身上出現(xiàn)。
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