股骨頭壞死包括早期和晚期治療。早期可保守治療,口服止痛藥、局部對癥針灸、理療。晚期需進行手術(shù)治療,可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)檢查,目前較常見使用彈棒手術(shù)進行髓心減壓,即彈棒替代腓骨骨干作股骨頭支撐。股骨頭壞死晚期關(guān)節(jié)僵硬明顯,關(guān)節(jié)融合可達到負重作用,老年人可減輕費用且縮短手術(shù)時間,穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減少疼痛。晚期亦可進行關(guān)節(jié)置換,包括單純股骨頭置換、全髖置換。
股骨頭缺血性壞死,如果是病變早期可以考慮先保守治療,例如避免髖關(guān)節(jié)負重,疼痛是下肢牽引也可以行股骨頭鉆孔植骨術(shù),如果病變處于晚期,嚴(yán)重影響患者活動時,尤其是在老年患者。
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