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直腸癌手術(shù)后1年8個(gè)月

女 | 53歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-08-16 13:23:55 3人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 19年10月做的直腸根治術(shù),手術(shù)后分期T2N0M0,每半年復(fù)查增強(qiáng)CT都正常,上個(gè)月做CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有30毫米左右到圓形影子,邊緣清晰!考慮轉(zhuǎn)移,請問現(xiàn)在有什么好的辦法可以縮小或消失掉這個(gè)塊?是必須化療嗎?還是可以做免疫治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:26947
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2021-08-16 13:45:06 我要投訴

      直腸癌懷疑肝轉(zhuǎn)移,肝臟穿刺活檢病理診斷明確,射頻消融治療單一病灶可以考慮手術(shù)切除治療,全身化療,奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá),靶向治療免疫治療,中藥調(diào)理扶正祛邪軟堅(jiān)散結(jié),

2021-08-16 13:46 ask94214307hc 追問

感謝您,是單個(gè)的病灶,這樣后續(xù)會有生命影響嗎?現(xiàn)在很火免疫治療怎么樣?

2021-08-16 13:53醫(yī)生回答:

超過治療,必要時(shí),晚期加免疫治療

2021-08-16 13:56 ask94214307hc 追問

什么是超過治療?現(xiàn)在化療可以縮小病灶或者消失嗎?

2021-08-16 14:57醫(yī)生回答:

不好意思,”常規(guī)”治療,爭取根治

2021-08-16 15:02 ask94214307hc 追問

您好,常規(guī)治療就是新輔助化療嗎?可以縮小或消失嗎?然后定期復(fù)查?

2021-08-16 17:13醫(yī)生回答:

化療如果有效可以縮小或者消失,射頻消融局部治療可以殺滅腫塊

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2021-08-16 13:25:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,結(jié)合病情,我覺得應(yīng)該做化療,其他地方有沒有轉(zhuǎn)移?有沒有做基因檢測?
      指導(dǎo)意見:
      建議你做一個(gè)基因檢測,看能不能做靶向治療,同時(shí)查一下全身Ct,看有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移

2021-08-16 13:34 ask94214307hc 追問

您好,其他地方?jīng)]有,只是肝上一個(gè)孤立性的病灶

2021-08-16 13:41醫(yī)生回答:

如果就一個(gè),我覺得可以局部用藥

2021-08-16 13:42 ask94214307hc 追問

感謝您!局部用藥是怎么用藥哦?

2021-08-16 17:22醫(yī)生回答:

可以超聲引導(dǎo)下注射

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-08-16 13:29:41 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,如果現(xiàn)在肝右葉檢查出來有結(jié)節(jié),影懷疑是轉(zhuǎn)移的話,那么只有口服一些化療藥物或者是靶向藥物來進(jìn)行治療。如果做了增強(qiáng)的CT,這個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)有強(qiáng)化的話,那么轉(zhuǎn)移的可能性是很大的。只有通過化療的方法一般轉(zhuǎn)移的話是不適合再選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療的,當(dāng)然也可以選擇免疫療法,還有中藥的輔助療法來進(jìn)行后續(xù)的治療。
      以上是對“直腸癌手術(shù)后1年8個(gè)月”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-08-16 13:35 ask94214307hc 追問

其他地方?jīng)]有,只是肝上有一個(gè)孤立的

2021-08-16 13:40醫(yī)生回答:

不過其他的地方?jīng)]有那么也是需要口服化療藥的方法或者是輸液的方法。

2021-08-16 13:42 ask94214307hc 追問

這個(gè)后續(xù)會有什么影響嗎?免疫治療的話是不是提高生活質(zhì)量和比化療要好很多

2021-08-16 13:44醫(yī)生回答:

可以選擇化療的方式,后續(xù)再選擇免疫治療的方法進(jìn)行。

2021-08-16 13:47 ask94214307hc 追問

先做新輔助化療,如果縮小或者消失了是不是只要繼續(xù)定期復(fù)查即可

2021-08-16 13:49醫(yī)生回答:

是的,可以先輔助化療的方式,然后定期的進(jìn)行復(fù)查。而且如果已經(jīng)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的話,可能需要堅(jiān)持吃一段時(shí)間的化療藥。

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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