髖關(guān)節(jié)和大腿根部疼痛，活動受限
健康咨詢描述： 髖關(guān)節(jié)和大腿根部疼痛，活動受限，已經(jīng)持續(xù)有幾個月的時間了。兩個月前做核磁共振檢查結(jié)果如圖。想問下是不是股骨頭壞死。
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你好，根據(jù)你敘述的情況，結(jié)合你上傳的核磁共振片子報告，目前考慮是股骨髖臼撞擊癥導(dǎo)致的，建議適當(dāng)休息，盡量避免做髖關(guān)節(jié)過屈過伸動作，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，進(jìn)行盂唇修復(fù)，股骨頸成形
醫(yī)生您好。感謝您的回答。請問您說的這種是外傷造成的嗎？我之前沒有受過外傷。就是因為工作原因需要久坐。
這種情況與活動幅度大有關(guān)系，久坐不會引起這種損傷的，
醫(yī)生您好，感謝您的回復(fù)。我平常很少運(yùn)動，怎么會這樣呢
有些也與發(fā)育有關(guān)系
我35歲了，會是發(fā)育的原因嗎
發(fā)育性的是從小就有異常，只是比較輕，沒有明顯癥狀，后期才有明顯不適，并不是所有發(fā)育不良都始終有癥狀的
我翹二郎腿時兩條腿的大腿根部和髖關(guān)節(jié)都痛。也是同樣的原因引起的嗎
是的，應(yīng)該就是這個原因?qū)е碌模?/p>
那請問我現(xiàn)在該做什么治療吃什么藥呢？感覺癥狀一直沒有改善，反而更嚴(yán)重了原來只有左腿，現(xiàn)在右腿也開始痛了。做4字姿勢的時候從平放轉(zhuǎn)成立起來的之后大腿根部的骨頭那里會響，就像別住了
如果有盂唇損傷，建議手術(shù)修復(fù)治療，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，飲食沒有特別要求
髖關(guān)節(jié)及大腿根部疼痛，活動受限，做了磁共振顯示左側(cè)股骨頭頸交界處骨髓水腫，這個不太像股骨頭壞死。感覺局部滲出無菌性炎癥可能性較大一些。建議暫時減少活動，患肢盡量不要負(fù)重，臥床休息，對癥口服藥物，定期復(fù)查。
醫(yī)生您好。感謝您的回復(fù)。我上傳的核磁共振片子是用手機(jī)拍的，不知道是否清楚，是否影響您的診斷。我已經(jīng)疼了有幾個月了，一直在服用仙靈骨葆膠囊，但是效果不明顯。您覺得應(yīng)該服用什么藥更對癥呢？而且我原來只有左腿疼痛，現(xiàn)在右腿也出現(xiàn)了不適感。特別是大腿側(cè)面跟臀部連接的那根骨頭疼痛。4字姿勢，向內(nèi)和向外都疼痛，向上有時疼痛，有時不痛。之前的醫(yī)生說懷疑是股骨頭壞死，所以我特別焦慮。
癥狀的確像是股骨頭壞死，但是磁共振沒有支持診斷，所以暫時對癥治療，臥床一段時間，可以口服恒古骨傷愈合劑試一試。定期去醫(yī)院復(fù)查。
醫(yī)生您好，您的意思是從片子上看應(yīng)該不是股骨頭壞死是嗎？那依您看是什么問題呢？我該如何治療呢？我服用仙靈骨葆膠囊兩個月了，癥狀沒有明顯緩解，而且原來只有左腿痛，現(xiàn)在右腿也有點不舒服
不像股骨頭壞死，暫時臥床休息兩周，盡量不下地，口服我說的藥試一試。
醫(yī)生您好，感謝您回復(fù)。我這個癥狀已經(jīng)有幾個月了。已經(jīng)盡量減少了運(yùn)動，就是上班的時候，需要久坐。這兩周，我正好休假在家，每天基本都是臥床，感覺沒有明顯的好轉(zhuǎn)，有時候反而更痛。而且最初我只有左腿痛，現(xiàn)在右腿也出現(xiàn)了癥狀。
試一試針灸中醫(yī)治療。
我翹二郎腿時不光左腿痛，兩條腿的根部和髖關(guān)節(jié)都痛。也是同樣的原因引起的嗎
髖關(guān)節(jié)暫時不要負(fù)重行走了。
我最近已經(jīng)在家休息了快兩周了，感覺沒有什么改善。那請問我現(xiàn)在該做什么治療吃什么藥呢？感覺癥狀一直沒有改善，反而更嚴(yán)重了原來只有左腿，現(xiàn)在右腿也開始痛了。做4字姿勢的時候從平放轉(zhuǎn)成立起來的之后大腿根部的骨頭那里會響，就像別住了那種感覺。
口服恒古骨傷愈合劑，暫時臥床休息，做針灸治療。
病情分析：
咨詢的是髖關(guān)節(jié)和大腿根部的部位疼痛。平時活動受限。癥狀已經(jīng)出現(xiàn)有幾個月了。兩個月以前曾經(jīng)做過核磁共振的檢查。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的問題描述這樣的情況表現(xiàn)。您發(fā)的核磁共振的檢查報告單我收到看見了。檢查的最后的結(jié)論。排除了股骨頭壞死的情況。請問你如何治療的？目前癥狀是否有減輕改善？
以上是對“髖關(guān)節(jié)和大腿根部疼痛，活動受限”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生您好。感謝您的回復(fù)。我上傳的核磁共振片子是用手機(jī)拍的，不知道是否清楚，是否影響您的診斷。我已經(jīng)疼了有幾個月了，一直在服用仙靈骨葆膠囊，但是效果不明顯。您覺得應(yīng)該服用什么藥更對癥呢？而且我原來只有左腿疼痛，現(xiàn)在右腿也出現(xiàn)了不適感。特別是大腿側(cè)面跟臀部連接的那根骨頭疼痛。4字姿勢，向內(nèi)和向外都疼痛，向上有時疼痛，有時不痛。之前的醫(yī)生說懷疑是股骨頭壞死，所以我特別焦慮。
不好意思讓您久等啦！核磁檢查真的沒有發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。不要擔(dān)心。有水腫，有積液，考慮滑膜炎。
醫(yī)生您好，我的核磁共振片子您那邊能看到嗎？我是用手機(jī)拍的，不知道是否能看清楚，是否影響您診斷。我這邊當(dāng)時的門診醫(yī)生可能是依據(jù)“雙髖關(guān)節(jié)在位，左側(cè)股骨頭頸交界區(qū)斑狀稍長T2信號。右側(cè)髖臼見小囊性長T1長T2信號影。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少許積液。 診斷意見:1、左側(cè)股骨頭頸交界區(qū)少許骨髓水腫，隨診。2、右側(cè)髖臼小囊性灶?！边@幾句影像科醫(yī)生的結(jié)論來診斷認(rèn)為是股骨頭壞死的。依據(jù)您這邊看的話，應(yīng)該不是這個問題是嗎？因為我這幾個月，已經(jīng)盡量減少了活動，但是感覺癥狀沒有減輕。而且原來只有左腿痛，現(xiàn)在感覺右腿也開始痛了。我該怎么辦呢？該服用些什么藥物呢？
看見啦。目前從片子檢查不好明確肯定股骨頭壞死。必要時做增強(qiáng)核磁檢查看看?；蛘吖菕呙铏z查。
非常感謝您的回復(fù)。依照您目前的診斷，行哈不是股骨頭壞死，是滑膜炎的可能性比較大是嗎。
是的，我建議，你去康復(fù)科。理療針灸按摩綜合治療一下。比藥物效果好
因為目前這個疫情，我不太敢隨便去醫(yī)院檢查和做理療這些的。可能目前還是主要靠服用藥物。您有沒有什么推薦的對癥的藥物。另外，如果是滑膜炎，會從一條腿發(fā)展到另外一條腿嗎？我原來只有左腿痛，現(xiàn)在右腿也開始不舒服?？孔蛘咛芍臅r候，把腿伸直，就會有明顯的拉扯感，還會有點麻。
沒有腰間盤突出吧？
這個我沒有去檢查過……之前是有段時間，突然就腰痛，后面自己緩解了，我就沒有去檢查?，F(xiàn)在也只是有腿痛，腰不痛，也沒有不舒服的情況。
怎么像有點合并腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀呢
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從片子的報告來看的話，應(yīng)該是骨髓水腫導(dǎo)致的，引起的不舒服，這個骨髓水腫繼續(xù)發(fā)展的話，可能會引起股骨頭壞死，但是現(xiàn)在不能說是股骨頭壞死，這種情況下，需要積極的去治療休息，制動配合牽引，給予活血化瘀的藥物治療，必要的時候配合沖擊波治療
醫(yī)生您好。感謝您的回復(fù)。我上傳的核磁共振片子是用手機(jī)拍的，不知道是否清楚，是否影響您的診斷。我已經(jīng)疼了有幾個月了，一直在服用仙靈骨葆膠囊，但是效果不明顯。您覺得應(yīng)該服用什么藥更對癥呢？而且我原來只有左腿疼痛，現(xiàn)在右腿也出現(xiàn)了不適感。特別是大腿側(cè)面跟臀部連接的那根骨頭疼痛。4字姿勢，向內(nèi)和向外都疼痛，向上有時疼痛，有時不痛。之前的醫(yī)生說懷疑是股骨頭壞死，所以我特別焦慮。
沒有看到具體的片子的情況，只有報告，所以不明白具體的損傷情況
醫(yī)生您好，感謝您的回復(fù)。我以為我上傳了片子?，F(xiàn)在又重新上傳了。是用手機(jī)拍的，可能不太清楚。麻煩您幫我看一下
片子看還是很可以的，沒有明顯的大范圍的水腫
醫(yī)生您好，您的意思是從片子上看應(yīng)該不是股骨頭壞死是嗎？那依您看應(yīng)該是什么問題呢？應(yīng)該如何治療呢
單純靠一個片子是看不很清楚了，從現(xiàn)在來看應(yīng)該還沒有到股骨頭壞死的那種程度
醫(yī)生您好，感謝您回復(fù)。那現(xiàn)在的片子能夠做出大概的診斷嗎？依您看，可能是什么問題呢？
現(xiàn)在只是到骨髓水腫的階段，還沒到股骨頭壞死的那種明確診斷
我就是有時候會感覺大腿根部的腿骨那里疼痛。一直特別焦慮，擔(dān)心是股骨頭壞死。那依您看，我該做些什么治療呢，吃什么藥呢
這個吃一些消炎止痛的活血化瘀的藥物就行了，可以配合沖擊波治療
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預(yù)防，加強(qiáng)自我保護(hù)意識，注意活動，避免肌肉萎縮。
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