小孩整天咳嗽考慮有過敏因素有關(guān),建議過敏源檢測及肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)檢測進(jìn)一步明確診斷,可給以孟魯司特,西替利嗪,氨溴特羅對癥治療應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏源,避免冷空氣及刺激氣體接觸避免促發(fā)因素誘發(fā)。
指導(dǎo)意見:
孩子咳嗽一直不好,在醫(yī)學(xué)上把4周以上的咳嗽稱為慢性咳嗽,患兒如果達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確導(dǎo)致咳嗽不好原因,主要有以下幾點(diǎn):
1、最常見兒童慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘。所謂咳嗽變異性哮喘特點(diǎn)是干咳、沒有痰??人园l(fā)作時間是在夜間、早晨、吹涼風(fēng)或者活動后。這病和過敏有很大關(guān)系,需要去醫(yī)院做過敏原檢測??人宰儺愋韵瓕?shí)際上也是哮喘分支,所以到醫(yī)院用抗生素治療沒有效果。用治療哮喘方法,比如用支氣管擴(kuò)張劑,咳嗽很快消失。所以沒有檢查清楚前,沒有辦法對癥治療;
2、上氣道咳嗽綜合征會引起長期反復(fù)咳嗽。所謂上氣道咳嗽綜合征就是鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或者孩子咽炎,會大量分泌鼻涕,鼻涕分泌后不是從鼻腔前面擤出來,而是從嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽??人蕴攸c(diǎn)是活動后或者躺下時,體位變換會引起鼻涕在嗓子位移,刺激嗓子,引起反射性咳嗽。治療重點(diǎn)不在于止咳、化痰,在去鼻涕,鼻涕消失咳嗽就好;
3、心因性咳嗽,什么叫心因性咳嗽呢?孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽,白天緊張時咳嗽,專注做事情不咳嗽,跟患兒心情有很大關(guān)系;
4、抽動穢語綜合征引起咳嗽,實(shí)際上是一種抽動癥,由于喉肌抽動引起咳嗽,好像清嗓子動作。這不是咳嗽問題,是因?yàn)榧∪獬閯樱?
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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