胸腺瘤是目前最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤,其發(fā)病率相對于其它縱隔腫瘤要高很多。大部分胸腺瘤都是位于前縱隔同時附著于心包,一小部分發(fā)生在縱隔以外部位?,F(xiàn)今胸腺瘤的病理分型采取Muller-Hemelink分類法,將胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3和C型。胸腺瘤是現(xiàn)今最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤之一,大概占成人所有縱隔腫瘤的20%~40%,它是一種伴有多種副腫瘤癥狀和具有獨特的臨床病理特點的疾病。正是因為胸腺瘤形態(tài)學特征與眾不同使得它的病理分型一直不能統(tǒng)一,現(xiàn)在以Muller-Hermelink分類法對此病進行一個病理分型。第一,傳統(tǒng)的胸腺瘤病理分型大部分都是以細胞成分命名,一般分為上皮細胞型、淋巴細胞型和上皮淋巴細胞混合型這三種類型。同時還會將胸腺瘤分為皮質型、髓質型和混合型,這樣有利于臨床上用此來判斷病變的程度和預后情況。第二,胸腺瘤病理分型采取的Muller-Hemelink分類法,將胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3和C型。其中A型胸腺瘤是髓質型或梭型細胞的胸腺瘤;AB型胸腺瘤也就是混合型胸腺瘤;B1型胸腺瘤是淋巴細胞型胸腺瘤、富含淋巴細胞的胸腺瘤、類器官胸腺瘤或者皮質為主型胸腺瘤;B2型胸腺瘤是皮質型胸腺瘤;B3型胸腺瘤是非典型、上皮型、分化好的胸腺癌或類鱗狀上皮胸腺瘤;C型胸腺瘤也叫做胸腺癌,此型在組織學上較其他類型的胸腺瘤更加具有惡性特征,對患者的危害更加嚴重。第三,胸腺瘤的A型和AB型一般為良性腫瘤;B1型胸腺瘤為低度惡性;而B2型胸腺瘤為中度惡性;B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤都為高度惡性,它們的侵襲性非常強,其惡性程度非常高,但是B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤的發(fā)病機制目前還不清楚。胸腺瘤的Muller-Hermelink病理分型對臨床診斷有很重要的意義,可以根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)來判斷是否患有胸腺瘤,同時該病理分型對除了有利于胸腺瘤的早期診斷,還可以在一定程度上預測胸腺瘤的惡性程度,更加有利于患者的后期治療。
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