以下是幾點(diǎn)重要的自我護(hù)理注意事項(xiàng):1、術(shù)后的口腔清潔衛(wèi)生口腔是消化道的第一道門戶,而它本身又是一個細(xì)菌叢生的部位,據(jù)文獻(xiàn)報道:每1ml的唾液里就含高達(dá)109個細(xì)菌。術(shù)后如果不注意口腔的清潔衛(wèi)生,細(xì)菌將隨唾液進(jìn)入食管,使食管的吻合口受到感染。所以病人術(shù)后的口腔清潔衛(wèi)生非常重要。在停留胃管期間,應(yīng)注意每日早晚刷牙,并用一些漱口液或淡鹽水不定時漱口三到五次;若經(jīng)常感覺口干不適者,也可用淡綠茶或檸檬水漱口,以減輕口干的感覺。拔除胃管前盡量不要將含菌量多的口水或痰液咽下,以減少里面食管吻合口的感染,防止吻合口瘺的發(fā)生。2、術(shù)側(cè)上肢體功能的鍛煉特別對于一些手術(shù)切口比較長的病人,由于術(shù)中患側(cè)的上肢處于一種長時間的懸吊狀態(tài),并且開胸的手術(shù)切口切斷了斜方肌、前鋸肌等原因,所以病人清醒后普遍感覺肩周比較酸軟、麻木。因此術(shù)后完全清醒后即可開始做活動四肢,特別是患側(cè)的上肢,通過屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可減輕酸軟、麻木感;鼓勵病人用患側(cè)手去做一些力所能及的活動,如擦痰、刷牙、洗梳頭等;隨著體力的恢復(fù),逐漸增加活動的量和范圍,如患側(cè)上肢上舉過頭頸部、肩膀旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等,但注意不要讓頭頸傾斜,保持自然位置;避免因長期臥床及怕疼痛不敢動而引起患側(cè)上肢的廢用性肌肉萎縮。3、進(jìn)食的程序食管癌術(shù)后,病人消化道的正常生理狀態(tài)被改變,胃被上拉至胸腔形成“胸胃”;支配胃蠕動功能的迷走神經(jīng)被切斷,病人術(shù)后可能沒有飽和餓的感覺;胃-食管吻合口沒有賁門括約肌的功能,平臥時容易引起胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致返流性食管炎的發(fā)生;重新吻合的食管結(jié)構(gòu)特殊和脆弱,一旦飲食方面處理不當(dāng)就會導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺或吻合口狹窄等情況的發(fā)生。
溫馨提示:
改善飲食習(xí)慣,改良水源、土質(zhì)等,不吸煙,少飲烈性酒,少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒,勿生悶氣。加強(qiáng)體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。
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