糖尿病性腎病是尿毒癥嗎

      糖尿病腎病是由糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化，也是其全身微血管疾病的組成部分。隨著我國(guó)生活水平的提高，人口老齡化，糖尿病的患病率逐年上升。一旦糖尿病患者發(fā)展成顯性腎病，他們將繼續(xù)發(fā)展并最終發(fā)展成尿毒癥。根據(jù)國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病可以分為五個(gè)階段，其中第五階段是尿毒癥的最后階段。因此，糖尿病腎病不一定是尿毒癥，尿毒癥是糖尿病腎病腎功能進(jìn)行性進(jìn)展的最終結(jié)果。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      糖尿病腎病也不一定是尿毒癥，在早期的話腎功能受影響不大，但是到終末期有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。糖尿病腎病，臨床上分為五期：第一期，腎小球高濾過(guò)以及腎臟肥大期，這個(gè)時(shí)候的腎功能沒(méi)有受到影響；第二期，正常白蛋白尿期，這種情況的話尿白蛋白是正常的，但是尿微量白蛋白有可能會(huì)間斷升高；第三期，早期的糖尿病腎病期又稱為持續(xù)的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降；第四期，臨床糖尿病腎病期，這個(gè)時(shí)期會(huì)有持續(xù)的大量白蛋白尿，患者的腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，該期的特點(diǎn)是尿蛋白不隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，而減少。病人一旦進(jìn)入第四期，病情往往會(huì)進(jìn)展比較快；第五期，就是終末期腎衰，這時(shí)期就屬于尿毒癥一般情況下進(jìn)入終末期腎衰竭。