腎盂腎炎鑒別診斷有什么

      病情分析：腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)常是發(fā)熱和腰痛，發(fā)熱需要鑒別的疾病有：1.上呼吸道感染和肺感染等，要通過(guò)肺CT鑒別。2.血液系統(tǒng)疾病，通過(guò)血常規(guī)及骨髓穿刺術(shù)鑒別。3.自身免疫病，通過(guò)自身抗體等免疫學(xué)檢驗(yàn)確診。慢性腎盂腎炎，常因?yàn)椴∪思毙阅I盂腎炎沒(méi)有控制良好，遷延成為慢性導(dǎo)致，可能會(huì)有反復(fù)的腰痛、尿頻、乏力、泌尿系統(tǒng)的一些炎癥刺激癥狀。腎臟損害會(huì)表現(xiàn)在彩超上，典型的慢性腎盂腎炎病人，可能會(huì)有腎盂腎盞的變形瘢痕樣改變。

      腎盂腎炎的鑒別診斷：
      1.腎結(jié)核：是最常見(jiàn)的肺外結(jié)核，急性期有低熱、盜汗、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，約20%病例可無(wú)臨床表現(xiàn)，尿結(jié)核培養(yǎng)檢出率高達(dá)90%以上，多聚酶聯(lián)反應(yīng)法檢測(cè)尿結(jié)核桿菌的脫氧核糖核酸，其特異性，陽(yáng)性率高達(dá)95%。
      2.慢性腎小球腎炎：本病可有浮腫，蛋白尿量相對(duì)較多。通過(guò)尿培養(yǎng)，長(zhǎng)期觀察患者有無(wú)低熱、尿頻等癥狀等鑒別，晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染，鑒別困難，此時(shí)可詳細(xì)病史，結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。