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怎么判斷是不是敗血癥

保密 | 0個(gè)月 2021-08-03 12:28:52 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 怎么判斷是不是敗血癥

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孫于謙
孫于謙 北京大學(xué)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液系統(tǒng)疾病,造血干細(xì)胞移植,出凝血疾病,感染性疾
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2022-11-08 19:46:31 我要投訴

      敗血癥是一種全身性的嚴(yán)重的感染,由于沒有什么特別的明顯的臨床表現(xiàn),所以容易造成漏診或者誤診。敗血癥的診斷依據(jù)主要有兩個(gè),一個(gè)是通過機(jī)體表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行診斷,另一個(gè)是通過輔助診斷工具的各項(xiàng)檢查來診斷,敗血癥最可靠的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。很多人都受著敗血癥的困擾,雖然我們身邊不一定有人患上這種疾病,但是一旦患上就會(huì)給我們的生活和工作帶來很大的影響。敗血癥的臨床特征容易造成誤診和漏診,所以大家也需要提高警惕性,那么敗血癥如何確診呢?下面我們就一起來了解一下。敗血癥就是病原微生物進(jìn)入了血液循環(huán)然后在血液的環(huán)境中生長(zhǎng)還有繁殖,產(chǎn)生毒素并且引起的一種全身性的嚴(yán)重的感染。敗血癥的診斷依據(jù)主要有兩個(gè),一個(gè)是通過機(jī)體表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行診斷,另一個(gè)是通過輔助診斷工具的各項(xiàng)檢查來診斷。具體的一些檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)檢查,血液常規(guī)檢查,分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加上藥敏檢查還有影像學(xué)檢查等。由于敗血癥絕大多數(shù)都是由于各種感染引起的,又沒有什么特別的明顯的臨床表現(xiàn),所以容易造成漏診或者誤診,為了提高敗血癥的早期確診率,我們必須首先自己要提高對(duì)敗血癥的警惕性,如果懷疑自己有敗血癥一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,對(duì)有發(fā)燒還有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,活著近期有呼吸道和消化道還有尿路的感染或燒傷,或者有器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療但是沒有能獲得有效控制者,都應(yīng)該高度懷疑有患上敗血癥的可能。敗血癥最可靠的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)細(xì)菌陽性,如果血培養(yǎng)陰性但是骨髓培養(yǎng)陽性,那么它的意義就和血培養(yǎng)陽性相同,其他一些比如痰,尿,胸水,膿性分泌物等的培養(yǎng)對(duì)診斷敗血癥也有參考意義。LLT可以用來檢測(cè)血液,尿液,胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素,據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道,已經(jīng)證實(shí)為革蘭陰性球菌敗血癥患者的血漿中只有半數(shù)LLT呈陽性反應(yīng),陰性不能夠排除診斷,如果血培養(yǎng)陰性,但是在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點(diǎn),皮疹,膿腫,敗血癥也可以基本確診??偟膩碚f,敗血癥的診斷依據(jù)主要有兩個(gè),一個(gè)是通過機(jī)體表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行診斷,另一個(gè)是通過輔助診斷工具的各項(xiàng)檢查來診斷。敗血癥最可靠的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)細(xì)菌陽性,如果血培養(yǎng)陰性但是骨髓培養(yǎng)陽性,那么也是一樣的,可以作為一個(gè)依據(jù)。

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