異氟烷系通過吸入給予的揮發(fā)性鹵化麻醉藥,作用與恩氟烷相似.使用本品誘導、恢復十分迅速,無致吐作用,不刺激唾液和氣管攴氣管的分泌,對循環(huán)系統(tǒng)的影響較小,心臟節(jié)律保持穩(wěn)定,肌肉松弛良好.不同年齡的兒童,本品的MAC在1.6%~1.8%.主要用于吸入性全身麻醉。本品精細如吸收,血/氣分配系數(shù)低于恩氟烷,在人體中的代謝相對較少.術后主要從肺以原型排出,僅0.17%本品以代謝產物的形式經尿排出.
指導意見:
【適應癥】:全身麻醉誘導及維持。
【用法用量】:應使用異氟烷專用帶刻度的蒸發(fā)器,以便準確調節(jié)麻醉劑濃度。異氟烷的MAC值隨年齡而改變。不同年齡組的MAC平均值見下表:年齡純氧中的平均的MAC值0~1個月1.6%1~6個月1.87%6~12個月1.8%1~5歲1.6%25歲左右1.28%45歲左1.15%65歲左右1.05%術前用藥:根據(jù)患者具體情況選擇術前用藥,應考慮到異氟烷的呼吸抑制作用,可選用抗膽堿藥物,對于采用異氟烷進行吸入誘導的兒科患者尤應使用抗膽堿藥。誘導:靜脈給予短效的巴比妥類或其他靜脈誘導藥物后再吸入異氟烷氣體混合物??晌氘惙榕c純氧混合氣,或異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氮)混合氣。以異氟烷誘導時建議從0.5%濃度開始。在7~10分鐘內濃度逐漸提高到1.5~3.0%可達到外科手術所需的麻醉深度。維持:使用1.0~2.5%異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氮),需增加活寧濃度0.5~1.0%。剖宮產手術適合使用0.5~0.75%異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氮)混合氣體維持麻醉。如果不存在其他影響因素下,維持期間動脈壓與肺泡中異氟烷濃度呈反比。血壓過度下降的原因可能為麻醉過深,應降低異氟烷吸入濃度以改善血壓,或遵醫(yī)囑。
【不良反應】:1.偶有心律不齊的報道。2.曾發(fā)現(xiàn)在未行手術情況下,白細胞計數(shù)增加。3.由于異氟烷的生物降解作用,使用異氟烷中及使用異氟烷后,發(fā)生血清無機氟濃度輕度增加的情況。這種輕微的無機氟濃度增加(據(jù)某研究報道平均為4.4μmol/L)不太可能引起腎臟毒性。因為該濃度遠遠低于引起腎臟毒性的閾值。4.麻醉復蘇期時輕度不適反應(如寒戰(zhàn)、惡心和嘔吐),與其他麻醉藥的反應類似。5.曾報道過發(fā)生惡性高熱。6.異氟烷引起腦電圖改變和伴發(fā)的驚厥十分罕見。7.臨床研究表明,異氟烷極少引起肝功能損害。
【禁忌】:1.對本品或其他鹵化麻醉藥過敏者禁用;2.使用本品后發(fā)生惡性高碳血癥者禁用;3.孕婦禁用(剖腹產除外)。
異佛烷說明書,如果是動物麻醉的話,建議前往寵物醫(yī)院進行,像這種情況下是比較安全的,另外自己注射的話,可能要量會過大或者是注射部位不對。說明書的話是在藥品的包裝盒之類的。
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