夜間哮喘的治療方法有哪些

      夜間支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，個(gè)體化的病因往往不夠明確，屬于慢性呼吸道炎癥性疾病。環(huán)境、精神、免疫、遺傳等因素與夜間支氣管哮喘的發(fā)病有關(guān)；藥物過敏、吸入應(yīng)變原、呼吸道感染加重等均會(huì)造成夜間哮喘發(fā)作，對夜間支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。夜間支氣管哮喘一旦發(fā)作會(huì)出現(xiàn)一系列體征和癥狀，因此減少夜間哮喘發(fā)作次數(shù)、改善肺功能、控制夜間哮喘癥狀是目前臨床治療的主要目標(biāo)。布地奈德是一種預(yù)防和治療夜間哮喘疾病的吸入類固醇激素，是一種糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎作用?？山档涂贵w合成，抑制免疫反應(yīng)；對溶酶體膜、平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性具有增強(qiáng)的作用；能在降低組胺等過敏介質(zhì)活性的同時(shí)減少其釋放；減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放；減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程。布地奈德的不良反應(yīng)多數(shù)為局部的，反應(yīng)都很輕微，具有較好的耐受性，安全性較高。特布他林用于治療肺氣腫、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等，與沙丁胺醇相比，支氣管擴(kuò)張作用較弱，屬于一種選擇性的β2受體激動(dòng)劑。特布他林具有提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力，抑制內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放，舒張支氣管平滑??；與茶堿類藥物聯(lián)合使用，可能會(huì)加重心悸等不良反應(yīng)，與其他腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，也可能會(huì)加重不良反應(yīng)發(fā)生率，但與上述兩類藥物聯(lián)合使用均會(huì)提高治療效果。非選擇性β阻滯劑可全部或部分抑制特布他林的作用。布地奈德可使特布他林充分發(fā)揮藥理作用，降低支氣管平滑肌對特布他林的耐藥性；特布他林中加入布地奈德治療中，可充分利用藥物，使較高濃度的藥物直接作用于病變部分，增加布地奈德與支氣管黏膜的接觸面積。細(xì)胞質(zhì)中糖皮質(zhì)激素受β2受體影響向細(xì)胞核內(nèi)移位，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)效應(yīng)的放大。目前臨床治療夜間支氣管哮喘中，常用方法之一是霧化吸入療法。霧化吸入療法可以減少全身給藥的不良反應(yīng)。此外，支氣管擴(kuò)張劑及吸入用激素加入霧化液進(jìn)行治療可以達(dá)到針對夜間支氣管哮喘的祛痰、解痙、消炎等局部治療的目的。