圍術(shù)期支氣管痙攣的原因

      對(duì)圍麻醉期突發(fā)支氣管痙攣的原因進(jìn)行分析：（一）圍麻醉期支氣管痙攣的易發(fā)因素：1.近期上呼吸道感染：臨床上哮喘和支氣管炎患者常因病毒性上呼吸道感染而病情顯著加重。正常機(jī)體病毒性上呼吸道感染可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性顯著增高，這種反應(yīng)在感染后可持續(xù)3~4周。因此，這類(lèi)患者急診手術(shù)需要全麻時(shí)應(yīng)該考慮在誘導(dǎo)前給予適量阿托品或長(zhǎng)托寧。2.吸煙：長(zhǎng)期吸煙者特別是咳嗽、多痰者氣道反應(yīng)性增高。其中大多數(shù)可能不夠支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)肺功能可能會(huì)表現(xiàn)輕微異常。3.哮喘與支氣管痙攣史：許多患者自訴哮喘發(fā)作史，該病史預(yù)測(cè)氣道反應(yīng)性疾病并不可靠，這些患者可能需要支氣管激發(fā)試驗(yàn)或肺量計(jì)來(lái)明確診斷。但是，如果患者平時(shí)不需要用藥，病史、體檢和肺量計(jì)檢查顯示均無(wú)明顯呼吸功能異常，那么麻醉選擇時(shí)只需考慮所用麻醉藥物與麻醉方法不易誘發(fā)支氣管痙攣。對(duì)于支氣管痙攣反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)該決定患者術(shù)前治療藥物，以及術(shù)中與術(shù)后治療方案。（二）支氣管痙攣的促發(fā)因素：許多因素，可促使氣道阻塞性疾病患者發(fā)生支氣管痙攣。如，哮喘兒童、接觸抗原或病毒感染相關(guān)性氣道水腫和炎癥均可誘發(fā)支氣管痙攣。