胃癌手術(shù)，病情穩(wěn)定，最近復(fù)查肝右后葉6mm強化灶
健康咨詢描述： 1年半前胃癌手術(shù)，化療8次，病情穩(wěn)定，一個半月前復(fù)查肝右后葉6mm強化灶，前幾天再次復(fù)查對比大致相仿，PET/CT都未見明顯異常放射性濃聚，但癌胚抗原從3.67上升至5.23
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指導(dǎo)意見：
你好，增強CT如果出現(xiàn)強化灶，尤其既往有惡性腫瘤病史的，需要警惕復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能，但是PET/CT是可以通過檢查有沒有FDG代謝異常增高來判斷是否為腫瘤、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的，所以，您的肝臟右后葉有強化灶，PET/CT對局部也做了描述：“可見散亂不規(guī)則稍高密度影沉積，PET顯像未見明顯異常放射性濃聚”，所以，建議查下超聲，看看會不會考慮血管瘤。CEA確實有上升，但未成倍，可短期內(nèi)復(fù)查。建議?？贫ㄆ趶?fù)查，祝您身體健康！
您看有必要對強化灶做個消融嗎
如果是血管瘤，就沒必要治療。上一次查肝臟CT是什么時候？有沒有肝臟右后葉的描述？
這是第一次CT
你好，這是一年前的，當(dāng)時也是肝臟右后葉，長徑6mm，如果是轉(zhuǎn)移瘤的話，一年的時間會變大的，但是現(xiàn)在仍然是6mm，并且當(dāng)時也提示血管瘤的可能，所以，現(xiàn)在增強掃描所見強化灶，考慮血管瘤，不用擔(dān)心?，F(xiàn)在的PET/CT檢查結(jié)果挺好的，沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。很好。
癌胚抗原屬于腫瘤標(biāo)志物，數(shù)值正常范圍是0~5，你的數(shù)值雖然在增加，但是在大致正常范圍內(nèi)，所以不能說明有癌變或者是轉(zhuǎn)移。要定期復(fù)查。肝后強化灶有可能是既往得過肺部感染或者是寄生蟲留下的斑痕，屬于良性病變，不用處理的。
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胃癌術(shù)后，經(jīng)過肝介入手術(shù)治療，現(xiàn)在沒有異常濃聚，復(fù)查病情穩(wěn)定，建議定期復(fù)查，稍微有點高沒有成倍數(shù)，注意保持心情穩(wěn)定，注意飲食營養(yǎng)均衡，按時作息，定期復(fù)查就可以。
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溫馨提示：
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒，不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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