血清無機磷濃度<0.8mmol/L,稱為低磷血癥。很多原因可以造成血磷低,首先是小腸磷吸收降低,比如饑餓、嘔吐、1,25-二羥維生素D3不足、吸收不良綜合征、結(jié)合磷酸的制酸劑,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂,都可以造成小腸磷吸收降低,造成血磷降低。由于急性乙醇中毒、甲狀腺旁腺功能亢進,無論是原發(fā)性或繼發(fā)性,甚至腎小管酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用,都可以造成尿磷排泄增加,造成低血磷。
由于應用促進合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類,甚至恢復進食綜合征、呼吸性堿中毒,可以造成磷向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)低血磷。低血磷通常沒有特異性的癥狀,主要引起ATP合成不足和紅細胞內(nèi)2,3-DPG減少,輕者沒有癥狀,嚴重的可以出現(xiàn)肌無力、感覺異常、鴨步態(tài)、骨痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯亂、抽搐、昏迷。對于低血磷,主要是治療原發(fā)病,及時診斷,適當補充磷。
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