發(fā)作前往往有前驅(qū)癥狀,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知覺異常,困倦,頭痛等,或于發(fā)作前一日有興奮、神經(jīng)過敏、憂慮、煩渴等癥狀。較大兒童對于發(fā)病及其嚴(yán)重程度多能預(yù)知。麻痹常自四肢近端肌肉開始,尤其常見的首發(fā)癥狀是雙下肢無力,也可延及肢體遠(yuǎn)端。麻痹范圍大小不一,從幾個肌群乃至全身。輕者僅有全身乏力,尚可行走;重者除顏面肌,眼肌,與發(fā)音和言語有關(guān)的肌群、膈肌、括約肌外,全身的骨骼肌均可受累
指導(dǎo)意見:
①病史提供發(fā)作性骨骼肌弛緩性麻痹而無感覺障礙。②發(fā)作時血清鉀低于3.5mmol/L。予鉀鹽治療有效;③排除其他疾病所致繼發(fā)性低血鉀麻痹。
對個別疑似病例在心電圖監(jiān)護(hù)下,進(jìn)行葡萄糖誘發(fā)試驗可有助診斷。試驗前患兒血鉀及心電圖正常,然后患兒口服葡萄糖50克(2g/kg),同時皮下注射胰島素10u(0.4u/kg)后,每隔1小時觀察肌力,血鉀及心電圖變化。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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