指導(dǎo)意見:
頑固性呃逆一般是不需要手術(shù)治療的,可以先在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗精神病藥物來抑制膈肌的興奮性,也可以使用中樞興奮劑、抗膽堿藥、抗癲癇藥等等,止吐藥和止咳藥,對治療呃逆也具有一定的作用。頑固性呃逆的治療方法如下:
一、如果已經(jīng)明確病因,應(yīng)該針對原發(fā)疾病進(jìn)行病因的治療,比如膈肌的腫瘤或者膈周圍病變,可以采取相應(yīng)的藥物和外科手術(shù)治療。二、對于功能性的頑固性呃逆,也就是排除了器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性呃逆,其治療方法有非藥物治療,可以采取吸氣之后屏氣,也就是深吸之后,迅速屏氣緩慢呼出,反復(fù)這樣操作可以使呃逆終止。三、此外還可以通過按壓雙眼球的方法,以及是將雙手拇指置于患者的眼球之上,順時(shí)針方向適度的揉壓眼部,導(dǎo)致呃逆的停止??梢酝ㄟ^按壓眶上神經(jīng),比如讓患者平臥或者坐位,用雙手拇指按壓患者的雙側(cè)眶,以能夠忍受的程度為宜,雙手拇指交替的旋轉(zhuǎn)兩道,三分鐘左右吩咐患者有節(jié)奏的屏氣。四、還可以通過含水屏氣法來進(jìn)行治療,除了非藥物治療之外,有些藥物治療也可以達(dá)到比較好的效果,比如鈣離子拮抗劑,常見的有尼莫地平、卡馬西平,或者抗癲癇的藥物,比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉,以及抗精神方面的藥物,比如利他林,還有可以選擇抗抑郁的藥物,比如鹽酸丙米嗪。五、通過中藥、針灸或者膈肌起搏等方式來進(jìn)行治療。
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